医生可在 3D打印肿瘤上模拟手术

　　3D打印与医疗会擦出什么样的火花？前天，在南京召开的中华医学会第六次全国数字医学学术年会，吸引了来自28个国家和地区的1000多名专家。3D模拟肿瘤、定制骨头等均已在我市实现。

　　大会现场，记者见识了3D打印在临床界应用的种种神奇。

　　肆意生长的肿瘤时常与周围众多组织器官“牵扯不清”，若周围有危险血管，很多医生都不敢轻易答应患者手术。

　　“以往复杂手术中，医生主要依据患者CT和核磁共振图像，由于只是平面化的二维图像，医生需要依靠自己的想象构造出器官和肿瘤的立体空间商讨几套手术方案，在手术室动刀打开胸腔或腹腔后才能选择到最佳手术方案。”南医大数字医学研究所所长、南京市第一医院骨科主任王黎明教授告诉记者，如今借助3D打印技术，可将肿瘤及器官完全“克隆”，肿瘤可谓“活生生”呈现在医生和患者眼前。

　　他介绍，肿瘤的部位、形状、大小及与周围组织的毗邻关系一目了然。医生可以先在模型上模拟手术，这样真正手术时就会非常精准，且手术时间大为缩短，创伤面积也会很小。

　　可定制“骨头”直接植入病患体内

　　现实生活中，有的肿瘤切除后，会影响病人的生活，病人也许会再没机会像正常人一样行走活动，但3D技术还可用于人体骨头的定制，弥补病人的这一遗憾。

　　今年52岁的李女士今年初被诊断为股骨骨肉瘤，“以往这类手术，病人的肿瘤切除时股骨也需截掉2/3，然后再植入从自己身上取下的骨头或志愿者捐献的骨头。”王黎明说，从自己身上取骨头往往是“拆东墙，补西墙”，毕竟人的骨头是有限的，且很多是无法用自身骨头代替。用志愿者捐献的骨头，则存在很大的排异风险。因此很多手术都采取直接截肢，而致残是很多病患不愿面对的。

　　王黎明说，李女士在该院接受手术后，如今还像一个健康人一样自如行走。他们借助的就是3D打印技术打印出来的一个大腿骨支架，先放进大腿里临时撑起来。接着，医生将抗菌药物放入大腿进行抗感染。一个星期后，专家将临时支架取出来，再次利用3D打印技术打印出一个永久假体，和原来切掉的骨头一模一样，并成功植入大腿里。手术后不久，患者就站了起来。

　　南京市第一医院已经逐步尝试开展将3D打印技术打印出来的假体，直接填充在手术缺损的部位，也就是说，今后想做什么形状的骨骼都可以，患者可依靠这一技术实现“私人订制”，而不是使用现在统一规格的流水线产品。

　　打印可移植的器官正进行相关实验

　　“生物打印早已开展，但能打印出可用于人体移植的生物器官还在研究与实验中，我大胆预言，20年内将完全可以实现。”中国工程院院士戴尅戎表示。

　　相关业内人士介绍，器官打印过程中会对生物细胞的活性造成一定的损伤，这需要通过一些特殊的设计和处理，才能保存其较高的活性。并且，控制好细胞所处的微环境，需要足够的细胞培养液予以供给。