七旬老汉手足厚大面向粗陋 越长越丑原是疾病

　　王老汉今年70多岁了，最近感觉下肢乏力，走路不稳，除了这些症状外，家人发现他的外形也发生了变化，嘴唇厚了、鼻翼粗大、脚也肥了……家人赶紧带他到医院就诊，结果一测血糖，飙升到32.2毫摩尔/升，是什么原因导致如此高的血压呢？

　　东南大学附属中大医院内分泌科魏琼主治医师对王老汉进行了检查，发现王老汉的面部有点“奇特”，嘴唇、鼻翼、手指都比平常人肥大，而且鼻唇沟隆起，皮肤粗厚。然而经仔细问诊发现，几年前王老汉还是瘦瘦高高的。家人以为是因为年纪大了，人自然会发胖，因此一直没有引起重视。

　　经过激素检查后，魏琼发现罪魁祸首是垂体瘤的疾病——肢端肥大症，王老汉的生长激素高于常人几倍，而王老汉的磁共振报告提示其脑垂体有一1厘米左右的瘤子，这是王老汉药物控制不了高血糖的根源。

　　魏琼介绍说，“肢端肥大症”是因为脑垂体瘤的影响导致生长激素分泌旺盛，病程漫长，最早表现大多为手足厚大、面貌粗陋、头痛疲乏、腰背酸痛，患者常表示鞋帽、手套变小，必须经常更换。当症状发展明显时，开始出现临床典型面貌。病人的手指伸屈幅度下降、记忆力下降、双手麻木，女性病人可有月经紊乱、闭经及不孕等症状。肢端肥大症如果发生在儿童身上，可能就会患有巨人症。

　　据介绍，“肢端肥大症”虽然人群发病率不高，但一旦患上，容易“潜伏”在人体内多年，直到致残甚至因并发症而致死。患肢端肥大症的病人很多可导致糖代谢紊乱、出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症伴发糖尿病，被称为垂体性糖尿病，但血糖高只是病发的表象。垂体性糖尿病临床上如按一般糖尿病治，血糖很不容易得到控制，去除病因的根本方法就是手术或者药物抑制生长激素分泌。

　　面部容貌的改变、血糖的升高并不是肢端肥大症的最大的危害，令人“恐怖”的是肢端肥大症的患者的内脏系统、心肝脾肺肾等脏器也会同时增大，使其功能受到影响。很多病人刚开始只是打呼噜，但是最后可能会出现睡眠呼吸暂停综合征，在睡觉的过程当中就被憋死了。心脏功能变得很差，容易发生猝死等。

　　魏琼提醒，糖尿病人若出现无端面容越变越丑，建议到正规医院在医生的指导下进行激素水平、磁共振等相应检查，排查是否患有肢端肥大症伴发的垂体性糖尿病，找到了病因，通过手术将垂体瘤摘除后即可根治。