患癌人群再生癌几率较高

　　江苏是消化道肿瘤的高发地区，在江苏省肿瘤医院化疗科住院的患者中，消化道肿瘤患者占了一半左右。江苏省肿瘤医院化疗科副主任黄新恩主任医师指出，患癌人群再生癌的比例比正常人高3-5倍，而二次患上消化道肿瘤的症状往往与首次不同，所以，这部分人群是预防干预患癌的重点人群。

　　胃癌患者治愈后7年再生癌

　　在黄新恩接诊过的患者中，二次患癌的人并不少见，来自安徽的张先生(化名)就是其中之一。2007年，当时40多岁的张先生因患上胃小弯贲门侧肿瘤，在江苏省肿瘤医院外科接受胃切除后，到化疗科黄新恩主任医师处接受化疗。当时病情控制得很不错，化疗后前两年，张先生也很关注自己的健康，也能听从医嘱，定期到医院接受检查。每次检查正常的指标，让张先生逐渐放松了警惕，他越来越觉得自己和正常人也没啥区别，定期检查渐渐就不做了，术后5年左右，他又恢复了患癌前的生活状态，抽烟喝酒样样来。2014年初，张先生出现了食欲下降、吃不下饭的症状，他一开始以为是累了，好好休息应该就没事了，但休息了几天，症状没有丝毫改善，他反而越来越没力气，才意识到问题可能比较严重。当他再次到江苏省肿瘤医院检查时，医生遗憾地告诉他，他的残胃又患癌了，等待他的是全胃切除。外科手术后，张先生接受了4个多月的化疗。黄新恩再一次跟他强调预防和定期检查的重要性。“第二次患癌后，他听话多了，目前恢复得还比较好。”

　　结直肠癌发病率明显提高

　　据黄新恩介绍，当前，消化道肿瘤患者在该院化疗科占着半壁江山，其中，胃癌保持着相对平稳的发病率，食管癌有所下降，而结直肠癌则明显上升，这与人们的生活习惯、饮食种类等有密切联系。“高脂、高糖饮食是肠癌的显著致病因素，饮用存在潜在致癌物的非自来水也会导致肠癌，吸烟是患食管癌和胃癌的危险因素。”黄新恩表示，对于都市人群来说，压力大也使得他们易患上消化道肿瘤。消化道肿瘤的早期治愈率超过50%；中晚期患者术后治愈率则不到1/3，大部分患者3-5年就会复发；无手术机会的患者，治疗的主要目的是延长生命，提高生活质量，改善症状，一般生存时间不到半年，不过，使用医保范围内药品合理治疗，有1/3患者能成倍延长生命。

　　令黄新恩高兴的是，检测手段的增加，人们对消化道肿瘤重视程度的加强，使得消化道肿瘤的发现也比原来提早。以前很多患者有了症状才会就医，现在一些消化道肿瘤患者的家人，主动检查的意识明显提高了。

　　肿瘤治愈后不要放松警惕

　　对于消化道肿瘤的预防，黄新恩表示，除了要预防生活中的高危因素外，还要把曾经患过癌的患者作为预防的重点人群。“国外有调查显示，患癌人群再生癌的比例比正常人高3-5倍。”接触过无数肿瘤患者的黄新恩坦言，很多患者刚得知患上肿瘤的时候，心情非常焦虑，也很紧张，但如果接受治疗病情控制后，慢慢就放松了警惕，一些此前的不良生活习惯也故态复萌，这对预防肿瘤复发是很不利的。

　　对于消化道肿瘤的预防，黄新恩表示，要根据病情轻重采取不同的预防措施。对于晚期患者，重在预防生活质量的减退和生命过早凋亡；早期患者则要预防复发或再生，所以，要明确患癌的部位、做的何种手术。以接受胃大切除(切除2/3-3/4)为例，残胃和正常胃在功能上发生了根本性的变化，消化液反流、胃蠕动功能变差，所以，残胃需要得到合理的医学保护，才有利于预防再次患上癌症或复发，而且，残胃患癌的症状与原来也不一样，这时，定期检查就显得至关重要。对于食管癌患者来说，放疗后黏膜是否出现增生性变化，也需要定期到医院接受检查。肠癌患者有一部分是因为肠息肉引起的，这种情况有一定的家族聚集现象，需要做肠镜随访。

　　通讯员胥林花记者华琳月