飞机、高铁如遇急救怎么办？专家团队献计“升级版”急救用品清单

        “各位乘客，请问有医生在吗？有乘客急需救治！”在飞机、高铁等公共交通工具上，这样呼叫医生急救的事件频频发生。不久前，医生飞机上为患者吸尿急救的新闻一时间刷屏，点赞医生之后，也有一个问题值得关注：公共交通工具上配备的“急救包”已经难以满足目前疾病突发的现场救治需要，急救用品如何更新升级？

        12月25日，一份来自国家重症医学质量控制中心和东南大学附属中大医院重症医学科专家共同研制的《升级版中国公共交通工具急救用品建议清单》出炉。该清单经过开展问卷调查，征求专业人士意见后提出配置建议清单。重症专家建议：应尽早将交通工具上的“急救包”升级，方便医生抢救，普通市民也应通过培训学会使用。

        重症专家：交通工具上的急救包有点“过时”了

        本次交通工具急救用品清单更新建议由我国著名危急重症医学专家、中华医学会重症医学分会第三届主任委员邱海波教授，中大医院重症医学科主任杨毅指导并把关。“在院外突发疾病患者中，如果现场处置手段更丰富一些，对患者的预后就会更好一些。”杨毅说，“作为重症医学科，希望能将危重症患者的救治关口前移，第一时间发现后的急救很关键。”

        中大医院重症医学科副主任医师刘松桥介绍，问卷调查发现，在火车站、公交车站、机场等站点，大多会配置相应的外伤、心脏病、低血糖等常用药物和仪器，但是在行驶的交通工具上，配备最常见的只是一些外伤用药。而且很多人不会心肺复苏、使用AED除颤仪等“救命技能”。

        问卷调查、专家研讨，献计升级清单

        据悉，为了保证该清单的专业性和严谨性，医护团队针对有急救背景的医学专业人士设计调查问卷，根据调查结果，推出公共交通工具上需配置的急救用品清单，并找到具有丰富急救和转运经验的护士负责设计调查问卷。

        “升级版急救用品清单应该配些啥，首先要看在公共交通工具上哪些突发病最多。”团队成员查阅国内外文献以及临床经验发现，心脏骤停、急性心肌梗死、心绞痛、癫痫、张力性气胸、气道梗阻等是院外急救最多的疾病。

        据介绍，该问卷的设计分急救仪器、物品、药物三道题目，每道题目下设的选项都是根据院外急救多发病所用的医疗用品设置，向急救医务人员发放《公共交通工具急救用品清单问卷调查表》，征求专业人士意见，同时向非医学专业人员发放问卷，共收到有效问卷两百余份。根据排序选出公共交通工具上，应需配置的急救用品，并分别列出了急救物品、急救药物、急救仪器等详细清单。

        此外，重症医学科护理团队还设计了装载急救清单用品的急救包，“根据急救所需要的用品，精心设计急救包内部构造，每个口袋、网兜放置相应的用品。”护士长李晓青介绍说，这方便医生在需要时能够第一时间找到相应用品，尽量缩短救治时间。

        急救技能的社会普及也需跟上

        专家表示，该建议清单中所罗列的仪器，都是简单易操作的。经过简单培训后，不是医学专业人士也能会用。在展示现场，医生演示了AED除颤仪的使用，“对于心脏呼吸骤停的患者来说，黄金抢救4分钟至关重要，患者一旦发病，在呼叫120的同时，还需要进行心肺复苏，使用AED除颤仪。使用简单易操作，把两个贴片贴在病人身上，它就会告诉你要不要除颤，每一个步骤都会提示。”

        专家同时呼吁，加强对民众的急救知识及技能的培训，特别是负责交通工具安全运行的服务人员，应率先掌握基本的急救技能，在第一时间就近处理，这是提升患者院外急救效果的关键。普及心肺复苏等急救技能要“从娃娃抓起”，让更多人掌握急救常识，才能提高院前急救的成功率，为后续更为专业的救治赢得时间。

        附：医院外常见急症及处理方法

        心脏骤停

        主要症状：突然发生的意识丧失，大动脉脉搏消失，呼吸停止。

        救治方法：立即行心肺复苏（CPR），AED除颤，脉氧仪监测，肾上腺素1mg静推或皮下注射。

        急性心肌梗死

        诊断依据：剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。

        救治方法：脉氧仪监测，嚼服阿司匹林肠溶片150mg。

        心绞痛

        主要症状：胸部发闷、疼痛，或者紧缩感。

        救治方法：立即舌下含服硝酸甘油片0.5mg或速效救心丸10-15粒

        癫痫

        主要症状：突然发生的意识丧失和全身抽搐，牙关紧闭。

        救治方法：清理身边杂物，取被动侧卧位，保持呼吸道通畅，可将口咽通气道放置患者口中防止舌咬伤。

        低血糖

        主要症状：心悸、出汗（多为大汗）、震颤、有饥饿感，严重者可意识丧失。

        救治方法：血糖仪监测血糖，50%葡萄糖注射液40ml口服或静推。

        张力性气胸

        主要症状：极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者可出现发绀，烦躁不安，昏迷，甚至窒息。体格检查可见患侧胸部膨胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，触诊皮下气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

        救治方法：立即用粗针头从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气。

        气道梗阻

        主要症状：呼吸短促、费力、喘鸣，病人常显焦虑，面色苍白、多汗、身向前倾，头颈前伸，严重者出现呼吸衰竭、窒息。

        救治方法：去除梗阻物，恢复气道通畅，患者若出现呼吸衰竭，应立即取仰卧位，肩部垫起，头部后仰，用粗针头在环状软骨与甲状软骨之间正中处垂直刺入，穿刺针管口有空气排出，患者可出现咳嗽反射。（蔡逸秋 张鑫）

来源：新华网