心脏扩大三四倍“整形瘦身”获成功
鼓楼医院为一患者实施心脏减肥手术救命
新华报业网讯 心脏坏了，取出来修一修，“整形”+“瘦身”后再放回去，原来心脏手术还可以这样做。昨天，南京鼓楼医院心脏外科今年第1000例患者出院，在这些经历九死一生的心脏病患者背后，医生大胆创新的手术方式让他们目瞪口呆，啧啧赞叹。 “巨心”撑满了胸腔无法走路坐在床上喘 今年58岁的老吴家住盐城，20多年前就发现有心脏病，活动后心慌、胸闷、气喘，在感冒及寒冷天气时尤为严重。4年前，因感冒咳嗽，老吴在当地医院查出患有风湿性心脏病，治疗后症状略有好转，就出院回家了。 日前，老吴病情突然加重，“一走路就喘，不能出门，因为喘得太厉害，夜里睡觉都被憋醒，然后就坐在床头一个劲地喘。”在女儿的陪伴下，走访了全国多家医院，但是看到片子后，专家大都摇摇头。“病得太重，保守治疗已经不行，但手术风险太大了。”接连被多家医院婉言拒绝后，一家人来到了南京，找到了鼓楼医院心胸外科王东进主任寻求帮助。王东进将其收留了下来。几天后，所有的检查结果出来：严重的风湿性心脏病，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣均严重病变，心功能IV级，左心室EF值只有30%(正常值为60%)，重度肺动脉高压……几乎所有的指标都指向了超级严重级别。在X光片上，老吴的心脏占满了整个胸腔，体积几乎是正常人心脏的3-4倍。左右两边的肺被挤得紧紧地贴在肋骨上，已经看不见了。整个肺只留下靠近锁骨部分还在呼吸。 传统手术不能“减负” 专家决定将心脏取出“瘦身” “内科保守治疗已无可能，单纯的换瓣手术效果也不好，如今唯一的办法就是实施原位自体心脏移植手术，将左心房进行部分切除，达到左心房整容目的。”精心准备之后，王东进决定为老吴进行心脏“减肥”手术，达到为心脏“减负”的目的。 通俗地说，就是将“坏心”取出体外，“整容”后再移植回体内。在医学中，这被称为“原位自体心脏移植”。其手术操作和异体心脏移植在程序上是一样的，只不过异体心脏移植是移植别人的好心脏，而自体移植是将自己的坏心脏做一番“整形”和“瘦身”后，再“装”回去。 据了解，这是国内有报道的第二例原位自体心脏移植。自体心脏移植最早用于某些心脏恶性肿瘤的切除中。1999年，国外专家首先将其应用于瓣膜病导致过大左心房的治疗。而2010年，北京协和医院才在国内首开先河，开展了首例原位自体心脏移植。
