心源性猝死，就在我们身边 中青年比例上升明显 多数人错失“黄金4分钟”最佳抢救时间

图为政务服务中心内配备的AED。朱其摄

　　日前，一位演员在录制节目过程中突发心源性猝死离世，在对生命突然消失感到扼腕叹息的同时，“心源性猝死”这个词也反复出镜，刺激人们的神经，引发了不少人的焦虑。

　　连日来，记者走访市卫生健康委、市医疗集团等获悉，近年来，靖江也出现了一些猝死案例。其中中青年猝死比例上升，高强度、高压力、高度紧张、持续过劳的工作状态日益成为年轻人猝死的重要诱因。

　　健身达人

　　清晨运动后心肌梗死

　　市人民医院心内二科主任胡方斌介绍，心源性猝死其实并不少见，中国一年大约会有54.4万猝死的病人，这当中大约80%的病人死于心源性猝死。

　　心源性猝死，是指源于心脏性的猝死，比较常见的有急性心梗等。心源性猝死者大多患有心脏方面的基础疾病，主要包括冠心病、心肌炎等，有高血压、糖尿病的老年患者也是容易突发心梗的人群。

　　“每到秋冬季节，就是心梗高发期，最多的时候一晚上收治4例心梗。”市人民医院心内二科主任胡方斌介绍，心梗并非老年人的专利，近日收治的心梗患者中不乏中青年。

　　11月底的一天上午，市人民医院胸痛中心接收到一名47岁的心梗患者。这位男子平日里身体很不错，前阵子开始感觉到“胸口有些疼”，并没有放在心上。两天后，男子在清晨运动后感到胸痛急剧加重，被家人送到医院抢救。却最终因耽搁时间过长，未能及时救回。

　　猝死直逼年轻人

　　可能比老年人更凶险

　　“这个患者就非常可惜，若身体出现疼痛时不‘拖’，很可能就不会引起这个悲剧。很多猝死在发作前都会有疼痛，像心源性猝死，一般10秒人会出现意识丧失，30秒钟会倒地，60秒钟呼吸可能逐渐停止，3分钟脑缺氧开始出现脑水肿，6分钟逐渐脑死亡，所以救治时间越早越好，最好是刚出现苗头就立即介入治疗。”胡方斌解释，秋冬季气温骤降时，人们的身体、心脏血管根本还没来得及反应，就出问题了——在寒冷的刺激下，如果本身就有心脑血管疾病，突然寒冷刺激会引起血管痉挛，就会引起心肌缺血加重，刺激斑块破裂形成血栓，引发心梗。因此，在这样的季节交替时，如果感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕，必要时要立即去就近的医院，请医生检查，避免耽误治疗。

　　“通过胸痛中心接诊的患者来看，明显感觉到现在接诊的年轻人多了。以前患心梗大多是六、七十岁的，但最近几年二、三十岁的心梗患者也变得常见了。”市人民医院心内科副主任医师聂亚彬介绍，这些年轻人的“通病”大多是熬夜加班，为了提神就会过量喝咖啡，但是本身对咖啡敏感性很高，只要喝一杯咖啡就会影响晚上睡眠，这样刺激了交感神经，再加上过度疲劳，这也助长了心脏病病发。今年市人民医院就遇到好几个年轻心梗患者，其中一位年仅30岁的小伙，连续熬夜后跑步1小时，险些丧命。

　　此外，聂亚彬认为年轻人心脏出现问题，可能比老年人更加危险。这是因为年轻人没有做好“准备”，手边也不像老人们常备着急救药品，一旦发生心梗等问题，引发的免疫反应等会更大，极易导致严重的并发症，甚至猝死。

　　时间就是生命

　　“黄金4分钟”能救命

　　国家心血管病中心的报告显示，中国院前心脏骤停生存率不足1%。

　　“如果是其他器官衰竭，生命不会瞬间消失，而心脏突然罢工的话，留给抢救的黄金时间只有3~5分钟。”市人民医院心内科副主任医师钱建东告诉记者，心脏发生骤停，这是一场与死神的赛跑。从心跳停止的那一刻开始算，每延迟一分钟的心脏按压，抢救的成功率会下降7%~10%。因此也有着“黄金4分钟”的说法，这是脑细胞在常温状态下对缺血缺氧能耐受的时间。超过4分钟，脑细胞也会受到不可逆的损伤，有的患者可能猝死，也有的患者救回了性命但成了植物人。

　　“如果身边的病人出现濒死的胸痛，要立刻拨打120急救电话，手边有硝酸甘油片、救心丸等可以含服。如果病人一下子晕厥了，发生心源性休克，应当立即进行心肺复苏，通过心脏按压跟人工呼吸去维持身体循环，为急救车到来争取时间。”聂亚彬说，越早抢救，病人生还概率越高。

　　“救命神器”AED 我市已经配备了4台

　　新闻加点料

　　急性心梗大多发生在院外，除了基本的心肺复苏，AED（自动体外除颤器）的使用可大幅提高急救成功率。据了解，心跳骤停患者在被送到医院急救前使用AED（自动体外除颤器）救治的成功率可达94%，目前我市已在市政务服务中心、体育中心、健康促进中心、市信访局大厅配备4台这样的“救命神器”。

　　记者看到，安装在墙上的AED，是一台橙黑相间的长方形设备，上面有自带的液晶显示屏。工作人员将外面的箱子打开，设备会发出如何操作的提示音。仪器会提示市民，先将患者的衣服解开，然后将仪器上的两个电极片贴在患者的两个部位。

　　工作人员介绍，其中一个电极片贴在人体的右侧锁骨下方，也就是心底部；而另一个电极片需要贴在人体的左侧心尖部，也就是腋前线的第五根肋骨处。两个电极片贴在患者皮肤上，AED就会自动开始检测心律。工作人员表示，若是患者心脏确实存在问题，在颤动的话，仪器就会提示需要除颤。若是心脏没有问题的话，仪器就会提示不需要除颤。通过除颤仪的电击工作后，患者的心脏恢复平稳跳动，此时操作者可以对患者进行心肺复苏，一般5个来回的心肺复苏后，可以再用AED检测患者心脏状况。

　　“AED是特别设计给一般民众使用的，因此操作非常简单。贴上电极片后，AED便会自动分析心律，判定是否需要电击，操作者只要依照机器指示执行，直到专业医护人员到达，为120等专业人员的救援赢得宝贵时间。”市红十字会相关负责人告诉记者，除了加快引进AED以外，近年来我市还针对各类群体，推进应急救护知识培训，不断扩大急救知识普及面。今年，通过定期开展应急救护知识进学校、进机关、进社区、进企业、进农村等活动，组织了11000余人参加普及性培训，其中860人参加救护员培训并取得了资格证书。

　　今后，市红十字会还将加快普及全民急救知识，实施“第一目击者急救”公益培训计划，逐步把市民不知道的专业急救知识，变成人人都了解的常识，让急救技能成为一种现代生存能力。