2017年全省艾滋病防治工作进展

2017年全省艾滋病防治工作进展
省政府艾滋病防治工作委员会办公室
（2017年11月）

            2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”。今年世界艾滋病日宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”。意在说明健康是促进人类全面发展的必然要求，也是广大人民群众的共同追求，人人都享有健康权利，艾滋病感染者同样享有平等获得健康服务的权利。每个人是自己健康的第一责任人，防治艾滋病既需要政府组织领导，也需要全社会和每个人贡献力量，形成“政府领导，部门合作，人人参与，共建共享”的良好局面，共同努力实现健康中国建设目标。

一、疫情概况及流行特点

            疫情概况：根据艾滋病综合防治信息系统统计，2017年1-9月，全省共报告检测各类人群840余万人次，比去年同期增加7.69%；新确证艾滋病病毒感染者和病人3221例，与去年同期（3218例）基本持平，其中艾滋病病毒感染者2612例，艾滋病病人609例；加上既往报告的感染者发展为病人的198例，共报告艾滋病病人807例，比去年同期下降了30.91%。截至2017年9月30日，全省历年累计报告艾滋病病毒感染者和病人24113例，现存活21171例，死亡2942例，目前正在随访管理的感染者和病人20624例。
            流行特点：一是新报告的艾滋病病毒抗体阳性者增长幅度继续呈现减缓迹象。近十年我省每年新报告艾滋病病毒抗体阳性者的增长幅度一般在20~30%左右，2015年增长幅度首次低于10%，2016年增长幅度为5.96%，2017年1-9月增长幅度与去年同期基本持平。二是全省艾滋病疫情总体上保持低流行态势。但男男性行为人群中的感染率持续维持在较高水平，哨点监测结果显示该人群艾滋病病毒抗体阳性率在8%左右，远高于一般人群和其他高危行为人群，且安全性行为比例较低。三是性传播持续成为主要传播途径。2017年1-9月新报告的3221例艾滋病病毒抗体阳性者中，经性接触途径传播的3147例，占97.70%（其中同性传播占55.17%、异性传播占42.53%）。四是艾滋病流行地区差异大。累计报告数居前5位的设区市分别是南京、苏州、无锡、南通、常州，以上5市累计报告数占全省报告总数的63.16%。

二、艾滋病防治工作进展

            一是提高宣传教育针对性。全省各地各有关部门结合当地实际及部门优势，深入开展防治艾滋病宣传教育活动，不断扩大宣传教育覆盖面，努力提升公众艾滋病防治意识。尤其是在世界艾滋病日前后，各地各部门围绕宣传主题积极开展形式多样的宣传教育活动，营造良好宽松的社会舆论环境。在普及大众宣传教育的同时，加强对青年学生、老年人、流动人口及监管场所被监管人员等重点人群的感染风险及警示性教育，组织预防艾滋病宣传教育进校园、进社区、进场所、进工地等各类活动。今年以来，省卫生计生委联合省教育厅、团省委、省红十字等部门，在全省组织开展“江苏省首届大学生预防艾滋病同伴教育主持人大赛”。

            二是提高综合干预实效性。创新娱乐场所高危行为干预模式：探索将干预工作下沉至社区，发动娱乐场所业主承担干预工作，将综合干预覆盖面扩大至乡镇及社区。拓展男男同性性行为（简称MSM）人群综合干预覆盖面：大力扶持社会组织开展MSM人群社区宣传干预和动员检测活动，促进MSM感染者早期发现和早期治疗，在提高个体生命质量的同时，减缓艾滋病疫情传播。加强吸毒人群行为干预：至2017年9月底，全省社区戒毒药物维持治疗门诊累计收治9390名滥用阿片类物质成瘾者，其中包括180名艾滋病病毒感染者和病人，目前在治2176人，年均保持率达91.7%，为控制艾滋病在吸毒人群中的蔓延和减少涉毒犯罪发挥了积极作用。强化预防母婴传播：进一步健全完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目服务网络，为孕妇规范提供咨询、检测、抗病毒治疗、产后随访和避孕指导。

            三是提高检测咨询可及性。依托现有医疗卫生服务和传染病监测网络，配备必要的设备和人员，完善艾滋病、性病和丙肝综合监测和实验室检测网络。全省设置各类人群监测哨点136个，全年监测各类重点及高危人群近5万人，及时掌握分析全省疫情动态。全省艾滋病检测网络扩展到1个省级确证中心实验室、18个确证实验室、13个市级筛查中心实验室以及699个筛查实验室、1720个艾滋病检测点，同时建立自愿咨询检测门诊（VCT）近500家，基本实现了艾滋病、性病检测咨询服务的普遍可及。2017年全省全人群艾滋病病毒抗体检测率超过13%。

            四是提高抗病毒治疗及时性。按照国家要求，对有意愿治疗且无治疗禁忌症的感染者及时实施抗病毒治疗，进一步扩大抗病毒治疗覆盖面。按照《关于进一步加强全省艾滋病抗病毒治疗工作的通知》要求，目前全省已有12个设区市艾滋病抗病毒治疗工作由疾控机构交由定点医院承担，进一步理顺艾滋病抗病毒治疗工作，提高治疗质量和效果，保障感染者和病人得到及时、规范的抗病毒治疗。截至2017年9月，全省在治成人病人17770人（本年新增2850人）；在治儿童病人39人（本年新增6人）。同时，为艾滋病病毒感染者和病人提供免费CD4细胞检测服务18597人次，病毒载量检测服务10139人次。

            五是创新示范区工作模式。南京、无锡、常州、苏州、镇江等5个城市示范区，邳州市、盐城市盐都区等2个县（区）示范区在率先落实艾滋病防治政策措施的基础上，努力探索适合当地实际的艾滋病防控模式，为全省其他地区开展艾滋病防治工作提供借鉴和经验。我省现有国家级创新模式14个，各地自创模式21个，涉及艾滋病监测检测、高危人群干预、抗病毒治疗和关怀救助等领域。其中，南京市“一地一策”针对高校大学生开展宣传教育和干预模式、苏州市利用自愿咨询检测（VCT）开展男男性行为人群综合干预模式入选2017年度国家优秀创新模式，多次在全国进行经验交流并推广。

            六是规范性病防治管理工作。全面落实《性病防治管理办法》和《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》，重点加强性病区域监测及性病检测实验室网络建设，推广实行性病规范化诊疗服务，规范开展病例报告管理和性病检测工作，组织检查督导和实验室质量控制并及时通报，全省性病实验室检测、性病病例报告和疫情管理工作质量稳步提升，梅毒快速上升势头得到有效遏制。2017年1-9月，全省通过传染病网络直报系统共报告梅毒19355例、淋病6517例。

            七是推进社会组织参与防艾工作。将社会组织参与艾滋病防治工作纳入整体防治工作计划，加大资金投入和技术支持。利用省级财政重点支持青年学生同伴教育小组开展艾滋病宣传和性健康教育活动。举办项目管理及能力建设培训班，促进社会组织提升工作能力。组织各地申报2017年度国家社会组织参与防艾基金项目，有31个项目获得支持。目前全省有28个社会组织参与国家防艾基金项目，24个组织参与省级项目。江苏省预防医学会牵头组织对优秀社会组织进行评选表彰，提高了社会组织参与艾防的积极性，发挥了社会组织在艾防工作中的独特作用。