专家：60岁以上女性易发生骨折

　　采访专家：东南大学附属中大医院骨科副主任医师 芮云峰

　　骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。据东南大学附属中大医院骨科统计，从2004年到2015年这11年间，该院骨科收治了1600例髋部骨折病例。统计数据表明，60岁以上老年女性易发生髋部骨折，老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%。

　　九旬老妪摔跤致髋部骨折

　　90岁李奶奶住在南京鼓楼区，前不久在家不小心滑坐到地上后，导致髋部疼痛，而无法站立行走，只能卧床在家。据李奶奶的儿子介绍，老人平时有冠心病、肺气肿等基础病，但生活一直都能自理。老人摔倒后，家人立即送她到中大医院骨科后，经过X光片检查确诊为“髋部转子间骨折”。

　　芮云峰检查后表示，如果不手术，李奶奶可能需要长期卧床，褥疮、血栓等并发症将陆续发生，会对生命形成威胁；但如果手术，90岁的高龄风险性会很大。经过会诊，芮云峰为患者施行了微创转子间骨折闭合复位手术，术后老人恢复得不错，很快就能下床走动了。

　　90%髋部骨折诱因是跌倒

　　芮云峰介绍说，老年人骨质疏松导致骨骼脆性增加，轻轻一摔很可能就骨折了，尤其以髋部骨折最常见。近年来老年髋部骨折的发生率在逐年增高，该院骨科病房里大多数是80—90岁高龄，最主要诱因就是不慎跌倒导致髋部骨折，而骨质疏松症是老年跌倒后发生髋部骨折的重要原因之一。

　　芮云峰认为，防止跌倒、治疗骨质疏松症是预防老年髋部骨折的关键，骨质疏松治疗可以提高骨强度，增强肌肉力量和反应灵敏性，可以防止跌倒。从骨质疏松的发病人群来看，老年女性居多，这是因为女性进入更年期后卵巢功能减退，女性的骨丢失比较快，大量骨丢失造成的后果就是骨质疏松。

　　芮云峰提醒，老年人一定要注意防止跌倒、摔伤。除外要积极治疗基础疾病，比如脑梗、心梗、高血压等，这些基础疾病也会让老人发生头晕不适而摔倒。另外，对于高龄老人，家人的看护要得当，老人生活起居最好有专人照顾，洗澡、上厕所、上下楼等都要有专人陪同。据了解，跌倒是导致老人髋部骨折发生的最直接原因，每年超过90%的老年髋部骨折发生与跌倒有关。

　　髋骨骨折1年内死亡率高

　　有研究报告指出，老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%，而五年存活率只有20%。专家解释，髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是，髋骨骨折的并发症常常会导致死亡，有研究证明发生髋骨骨折1年之内死亡率最高。芮云峰介绍，老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能够早期离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快恢复患者的负重功能。(崔玉艳 胡林)