女子备孕未成查出宫颈癌 女性21岁后应初筛

　　在二孩政策放开后，36岁的黄薇(化名)想再要一个宝宝，由于肚子总是没有动静，去医院检查发现自己竟然得了宫颈癌。在三八节到来之际，记者从鼓楼医院第十一届“为了姐妹们的健康与幸福” 三八节大型公益活动现场了解到，感染HPV病毒是导致宫颈癌的幕后元凶，其中华东地区包括南京在内的人群，对HPV16型病毒最敏感，染上该病毒也最易致癌。

　　想生二孩不孕，女子查出宫颈癌

　　在鼓楼医院的病房里，住着一位特殊的患者。二孩政策放开后，36岁的黄薇和老公积极备孕，准备再生一个。然而，经历了近半年的准备，黄薇依然没动静。因为“不孕”，一个月前，黄薇来到鼓楼医院检查，结果犹如晴天霹雳：宫颈癌。

　　通常的治疗是，宫颈连子宫一起拿掉。接诊的鼓楼医院妇科主任周怀君经过详细的检查和会诊后认为，在保住子宫的情况下是可以完全切除肿瘤的。上个星期，黄薇被推进了手术室。手术过程中，周怀君操作达芬奇手术机器人成功切除了宫颈肿瘤。接着，他将剩余的宫体和阴道“接起来”，成功保住了黄薇的生育功能。周怀君介绍，出院后，经过一段时间的治疗，黄薇就可以怀孕了。

　　一年查出100多例宫颈癌

　　宫颈癌主要病因是持续感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)，该病毒是通过性接触或皮肤黏膜直接接触传播的一种常见病毒。目前，已发现的HPV病毒有150多种，其中超过2/3的宫颈癌病例是由高危的HPV16型和18型引起的。从肿瘤发生的角度讲，能够证明这种高危型病毒可以直接引起宫颈癌。其中，华东人对HPV16型病毒最敏感。

　　“目前，我院门诊一年查出100多例宫颈癌患者。”洪颖介绍说，临床上，她接诊的最小的宫颈癌患者17岁，最老的有80多岁。相比10年前，宫颈癌的发病年龄提前了5岁。

　　女性21岁后应初筛

　　据洪颖介绍，在过去的几十年中，大量的研究表明，HPV检测联合细胞学检查，可以提高宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变)和宫颈癌的检出率。因此，早期发现宫颈癌的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛。此外，对于21-29岁女性，建议每3年1次细胞学筛查。而30-65岁女性，有两种方案可供选择，优先的方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次，另1种方案是单独细胞学检查每3年1次。

　　针对接种HPV疫苗问题，洪颖表示，目前有2种HPV疫苗(抗HPV16、18)已经在美国应用于年轻妇女，HPV16、18引起了大约70%的宫颈癌，约30%的宫颈癌由其他HR-HPV感染所致，因此现用的HPV疫苗对非HPV16、18感染并不能起到预防保护作用。