关于宝宝的“粮库” 年轻妈妈们那些不解的疑问

　　中国江苏网5月6日讯（记者 郭蓓 通讯员 刘敏）本周日将迎来母亲节，当大家在关注已经年迈的家中母亲时，其实刚为人母或将成人母的健康，特别是新生宝宝们的粮库——“乳房”，一直被忽视。但为了刷存在感，哺乳期急性乳腺炎、妊娠期乳腺癌的发病率节节攀升。东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任张亚男建议，有“造人”计划的女性，在怀孕之前一定要做好孕前乳房的检查。

　　【 准妈妈的疑惑】

　　 乳腺增生遇上孕期会不会癌变？

　　怀孕前就有乳腺增生，怀孕后随着乳房的增大，乳腺增生会不会癌变？乳腺增生许多女性都有，因此这个问题的关注程度一直较高。

　　张亚男主任表示，乳腺增生与乳腺癌虽没有必然联系，可能会出现乳腺增生与乳腺癌混淆的情况，或者是乳腺增生与乳腺癌同时存在。由于乳腺增生是良性的，一般不会恶化，所以孕妇不必过度担心，为了宝宝的安全也不可盲目乱用药以免对胎儿造成大影响，怀孕后乳腺增生一定要在医生的建议下进行治疗。

　　 乳腺纤维腺瘤因怀孕会变“坏”吗？

　　乳腺纤维瘤同样也是年轻女性的多发病。有人也会不禁问起：“怀孕的女性乳腺纤维瘤会不会恶化？”

　　张亚男介绍，年轻女性中乳腺纤维腺瘤的发病率较高，虽然属于良性疾病，但由于怀孕后体内激素水平变化大，促使纤维腺瘤短时间内明显增大，甚至变成恶性的分叶状肿瘤，门诊上不乏这类病人。

　　 怀孕时发现有乳腺癌，宝宝留还是流？

　　若在怀孕期间发现有乳腺癌，一般建议停止妊娠。因为妊娠过程雌性激素升高，这样会加速病情恶化。乳腺癌手术5年后，经过内分泌治疗，激素水平调整到正常范围内，依然可以进行妊娠。

　　“这与乳腺癌治疗过程中化疗药物对卵巢功能的影响、长期的内分泌和靶向治疗、患者害怕妊娠增加复发转移风险等多种因素有关。”张亚男说，妊娠会使患者身体负担加重，即使患者想生育，也建议在乳腺癌治疗后留有一定的间隔期，待恢复健康后再考虑，尽量将分娩推迟到肿瘤复发风险的最高峰之后。据了解，临床上术后选择生育的乳腺癌患者生存并没有影响。

　　【 新生儿妈妈看过来】

　　 孩子含着奶头睡了一夜，妈妈乳房遭了殃

　　哺乳期乳腺炎是困扰新妈妈们的常见疾病，轻者不能正常哺乳，重者则需要手术治疗。如果新妈妈出现乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿、发烧等症状，应及时就医。

　　中大医院乳腺病诊治中心胡浩霖主治医师介绍说，有些小孩含着妈妈的乳头睡一晚上，第二天就可能出现乳腺炎。胡浩霖曾接诊过一位年轻妈妈，正因为这个原因导致乳腺炎，乳头内部发生脓肿，只能切开引流，也就断了孩子的“粮库”。

　　胡浩霖指出，新妈妈“遭遇”乳腺炎主要是因乳头皮肤抵抗力比较弱，稍不注意，就十分容易被宝宝吮破，从而导致乳头或乳晕破裂，细菌直接侵入感染。此外，新妈妈乳汁过多时，如果不及时排空，也会导致乳管阻塞，引起局部血液循环不通畅，发生炎症。其实，由于乳汁淤积，“下奶”少同样也可能导致乳腺炎。不少新妈妈喜欢找催乳师，应当提醒大家的是，按摩不当也会加重乳腺炎。

　　 哺乳期乳腺炎照样可喂奶

　　这是好多刚晋升的妈妈们关心的问题。胡浩霖介绍，由于乳腺炎只感染乳房组织，与乳汁无关，因此不会传染给宝宝，可以继续喂奶。虽然乳腺炎需要用药，但是现在用的药几乎对小孩子没有危害。但当出现脓毒血症时，就不能喂奶了。

　　 孕妇雌性激素助长乳腺癌

　　一般以为哺乳期女性通过哺乳的方式可以疏通乳腺，但怎会患乳腺癌呢？张亚男介绍，3000名妊娠者中就有1名乳腺癌患者，在全部乳腺癌患者中占比>3%。研究发现，这部分患者中，孕期女性和哺乳期女性比一般乳腺癌患者发现疾病分别延迟2.5个月和6个月，主要是因为一些年轻女性在孕前或孕早期已出现病灶，妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛，加速了癌细胞的增长。

　　这部分患者孕期及哺乳期乳腺特殊的生理变化，且这部分患者不会接受定期的乳腺仪器检查，所以在发现乳腺癌时肿块比较大，且更易出现淋巴结或远处转移。据张亚男主任介绍，对于哺乳期乳腺癌的患者，一般采取先化疗再手术，手术后再化疗和内分泌治疗，在第一次化疗的同时就把奶断掉。

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