孕吐为啥特别严重？真相让医生都惊呆了：竟然是胃癌

龙虎网讯 怀孕前期恶心想吐，这是再常见不过的现象了。但这段时间，中大医院消化科的专家手上却来了好几个孕妇患者，她们的孕吐比一般孕妇更严重，而结果更是让患者与医生都惊呆了。

“前两天我们刚遇见一位孕妇，已经吐到贲门撕裂了。”中大医院消化科专家施瑞华教授告诉记者，“妇产科方面觉得不对劲，让她来做个胃镜，结果她一开始还不肯，因为怕导致流产。”

最后，患者总算还是被说服，乖乖来做了内镜检查。结果很严重：因为剧烈呕吐，她的贲门已经撕裂，但更糟糕的是，引起她呕吐的原因可不只是怀孕，还有更可怕的原因——胃癌。 “也不知道怎么了，这段时间我们遇见好几例这样的患者了。”施瑞华说。这些孕妇患者孕吐都比一般人厉害得多，有这样贲门撕裂的，也有吐出了胆汁的。这要是不注意，肯定就被当成“特别剧烈的孕吐”就混过去了。可再细细一问，这些孕妇要么就是有家族肿瘤史，要么就是有腹痛的症状。配合胃镜一查，迅速确诊为胃癌。

“这大概与现在肿瘤患者人群年龄分布有关，在胃癌患者中，中青年并不算罕见。如果是在正常情况下，一个人出现剧烈呕吐伴随腹痛，肯定会赶紧去医院。但孕妇算是一个特殊群体。”施瑞华说，一方面，孕妇本身就会有呕吐症状，正常的孕吐现象可能掩盖了疾病引起的异常呕吐，患者自己就想不起来看医生，医生也容易漏诊。另一方面，胃镜检查肯定多少有点不适，对孕妇来说，虽然已经是很安全的检查，但仍有极少可能性导致妊娠丢失。这让许多准妈妈出于“伟大的母性”的考虑，宁可自己受罪，也不愿意担着失去孩子的风险。

不过施瑞华提醒，根据他们在临床发现的病例来看，以妊娠期剧烈呕吐为首发症状的胃癌患者虽然比较特殊，但绝非罕见病例。而且这类患者肿瘤往往属于低分化型，预后比较差，所以及时发现和治疗更为重要。否则等到孩子月份大了，病情可能已经进展得非常严重，直接危及母亲生命，孩子也会受到影响。

施瑞华提醒市民，这种肿瘤引起的“特殊孕吐”和一般孕吐还是有区别的。首先，这种“孕吐”往往时间拖得很长，可能四五个月了还在剧烈呕吐；而且她们的程度极为剧烈，很容易引起贲门撕裂之类的问题。其次，这类孕吐还很容易伴随其他症状，比如腹痛，有少数孕妇还会有消化道出血，例如黑便现象。所以一旦有这类表现，一定要去医院。

另外，如果有消化道肿瘤家族史，又出现“剧烈孕吐”也应该去医院就诊。而在诊断上，只需要接受消化道内镜检查，鉴别起来并不复杂。

延伸阅读

■普通孕吐不影响宝宝

现在有些准妈妈孕吐比较严重，虽然和肿瘤没什么关系，却也让妈咪们很担心。“自打怀孕以来，吃什么吐什么，体重不仅未增加，一周下来还掉了好几斤，这可怎么办啊？”在“妈咪帮”后台，就有心急如焚的准妈妈前来咨询。对此，南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅表示，普通的孕吐其实是由于孕早期准妈咪体内激素内环境变化所致，大约半数左右的孕妇会出现一系列早孕反应，除了呕吐外，还包括嗳气、口渴、口臭、便秘等，有些还会出现情绪低落、头晕、口水增多，只是个人程度不同罢了。

“由于早孕反应的关系，多数孕妇在孕早期可能出现体重减轻。但这并不需要太担心。因为早孕期宝宝的生长发育比较慢，就算吃不下什么东西，妈咪孕前体内所贮存的养分就已经足够了，即便体重轻微减轻，也不会严重影响到宝宝的发育。”戴永梅说，正常孕吐通常从怀孕第5周开始，在12周左右就会自然缓解，届时注意饮食均衡摄入，完全可以跟得上宝宝生长的需要。

值得注意的是，有一种“妊娠剧吐”表现，反应很严重，可能因为持续性呕吐不能进食，甚至水都无法喝，这可能导致代谢紊乱、营养严重缺乏。在排除肿瘤这类疾病的风险后，应该到医院进行输液治疗，以免发生意外。钱莹 朱菁菁

通讯员 钱钰玲 金陵晚报记者 朱菁菁

来源：金陵晚报　　编辑：唐韵