江苏政协委员：把妇女纳入妇科癌症免费筛查

26日，“交汇点”的“两会问吧”栏目围绕“妇女儿童医疗保健”让网友提问。带着网友们关注的问题，记者采访了省政协委员、省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水。

网友：目前，女性乳腺疾病趋于年轻化，但大多数女性自我防范意识不够，医院是否有免费开放女性乳腺健康检查的可能？

王水：乳腺疾病年轻化目前尚没有确切的流行病学证据。大家有“乳腺疾病趋于年轻化”这样的印象或者意识，很大程度上跟医学诊断水平的进步以及人们健康意识的提高有关，这是有积极意义的。

针对年轻女性乳腺健康问题，作为我们医疗卫生机构，一方面要继续努力提高乳腺疾病的诊断和治疗水平，尽可能实现疾病的早发现、早诊断和早治疗；另一方面，要加强对公众和患者的健康教育与医学科普，提倡健康的生活方式，并与基层医疗卫生机构和社区紧密合作，不断提高大家的预防保健意识，积极预防疾病的发生。目前国家已经开展了农村地区妇女乳腺癌和宫颈癌的免费筛查，取得了显著的成效，我们也呼吁国家继续加大投入，把城市妇女也纳入乳腺癌和宫颈癌的免费筛查。

网友：目前，省市妇幼医院都出现就诊压力增大的情况，如今又全面放开二孩，医院有没有什么具体的应对措施？

王水：省妇幼保健院、省人民医院妇幼分院在应对就诊人群增多和全面两孩政策实施方面，一是继续重点扶持和发展好生殖医学科、产科、新生儿科等重点优势学科，同时优化就诊流程，不断提高服务效率与水平；二是积极拓展围产期保健、产后康复、儿童保健等妇幼保健相关学科，不断延伸优质服务范围，提升妇女儿童医疗保健体验；三是加快推进扩建工程，目前扩建一期工程正在加紧实施，预计2017年年中启用，在建筑面积6万多平方米的新住院综合楼中，妇幼医疗、保健、医技科室的服务条件都将得到显著的改善。

网友：全面放开二孩后，高龄产妇增多，该如何避免有缺陷的婴儿出生？

王水：目前三级预防体系是预防出生缺陷的重要措施，第一级是预防出生缺陷儿的发生；第二级是对未出生胎儿的疾病筛查预防，而第三级是对已出生缺陷儿进行补救治疗。

出生缺陷病因复杂，一级、二级预防是降低缺陷儿出生率的重要手段。一级预防包括婚前检查、孕前保健、遗传咨询等，在孕前做好充分准备，预防感染、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等，以预防严重出生缺陷的发生；二级预防包括产前筛查和产前诊断，比如染色体检查、羊水穿刺以及排畸超生等检测，能及时发现宫内严重的出生缺陷儿并采取人工方法终止妊娠，以减少缺陷儿的出生。

我们提倡孕妇无论年龄大小，都应按照规范做好产检，及时排除或发现妊娠期的并发症和其他疾病，积极争取早期治疗和控制疾病。