妇儿心血管病有了专治平台

　　我省首家妇女儿童心脏中心成立，可助降低高龄产妇风险

　　“如果能从怀孕期间进行诊断和提早干预治疗，将大大提高儿童心血管病的治愈率；而随着两孩政策的放开，对于35岁以上的高龄孕产妇来说，其自身和儿童患心血管病的风险都比较大；还有一点不容忽视，妇女心血管病与男性有着很大的差别，有许多疑难杂症需要多学科诊疗。”江苏省人民医院妇女儿童心脏中心负责人、省人民医院心血管内科主任孔祥清教授在昨天的心脏中心成立现场，说了这样一番话，中心的成立意味着孕期妇女、儿童、胎儿的心血管病、成年女性的心血管病有了一个强大的多学科联合诊治平台，尤其可降低高龄产妇的生育风险。

　　心血管病已是妇女儿童第一杀手

　　据省人民医院中心负责人、江苏省人民医院心血管内科主任孔祥清教授介绍，心脏疾病是危害妇女和儿童健康的第一杀手。每年全球有100万婴儿有先天性心脏缺陷；先天性心脏病在儿童中的发病率为4‰-8‰；每年死于心脏病的女性患者已远远超过男性，心血管疾病约占妇女死因的三分之一；据2012年美国心脏学会(AHA)的数据显示，心血管疾病已成为女性首位死亡原因。

　　“女性心脏病发作的几率比男性高两倍，女性心血管病与男性有很大的不同，比如说冠心病，女性在绝经前一般不太容易得冠心病，女性得冠心病也往往会比男性轻，但是危害要比男性大，死亡率也要高10%；再比如围经期心肌病——女性在怀孕期心脏会突然扩大，有些在产后，心脏也不能恢复，产后3到5年的死亡率非常高，5年生存率不足50%，如果对此提前监控和干预治疗的话，可大大降低死亡率。”孔教授说成立心脏中心的目的就在于此，为更多的妇女心脏病患者尤其是疑难杂症患者带来福音。

　　女性孕期并发症，尤其是先兆子痫、妊娠期糖尿病会与未来发生心血管疾病和卒中的风险升高相关；以及围绝经期、绝经期因激素水平改变而导致的微血管功能障碍等心血管问题，都可在这里得以解决；“随着二孩政策全面放开，高龄妈妈妊娠合并高血压等心血管疾病问题，尤其需要引起重视与关注。”孔教授强调。

　　每天都有“双料”专家坐诊指导

　　妇女儿童心脏中心是全国首家妇女儿童心脏中心，整合三甲医院内部心血管内科、儿童心血管内科、儿童心血管外科、儿科等多学科优势，打通妇女和儿童心脏诊疗之间的医疗通道，加深对妇女儿童心脏疾病尤其是妇女妊娠期伴发的心脏疾病诊疗。

　　“‘全面二孩’政策放开后，妇幼保健医院第一轮冲击波是病房容量，目前江苏省妇幼共有400张床位，一期扩建工程完工后将增加到900张床位，这是硬件上扩容；第二挑战则是妇产科医生和儿科医生的储备，我们目前也需要新增医护；第三挑战则是深层医疗水平，心脏中心的建立则是凸显多学科融合优势，为妇女提供妊娠期一站式的医疗服务。”江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水教授说，“中心实现心脏内外科无缝医疗，从门诊到病房，每个环节都有医生，而且确保每天上午下午都有一名主任医师和正教授的‘双料’专家指导诊疗”。

　　对腹中胎儿实施手术有望成为可能

　　江苏省妇幼保健院副院长朱伟说，此前在江苏省妇幼保健院就诊的苏北某地的李女士，妊娠五个多月后，伴长期心动过速导致心脏扩大和心功能衰竭，如果大人实施手术，腹中胎儿能否保住是个难题。李女士和其家人强烈要求不放弃胎儿，为此江苏省人民医院联合产科、麻醉科和心脏超声室等多个学科，在孕妇心脏停止跳动的情况下，为其成功实施手术，手术成功，母亲的心率恢复胎儿安全。“中心成立后，这样的多学科会诊将成为常态。”孔教授说，除此，该院希望所有女性的心血管病都在中心得以治疗。

　　加州大学旧金山分校的医生于1981年成功实施了首例胎儿手术，医生将孕妇子宫切开，把胎儿部分取出，在胎儿仍旧与母亲脐带连在一起时对其进行手术。孔祥清教授说，“心脏中心成立后，技术一旦成熟，一旦通过监控发现孕中胎儿有心血管疾病，可以尝试对孕妇腹中胎儿实施手术。”

　　通讯员张昱记者张红