67岁患者肺脏“休假”9天 江苏省中医院成功抢救肺栓塞患者

　　中国江苏网2月3日讯(记者 郭蓓 通讯员 冯瑶)近日，在江苏省中医院多学科专家的努力下，医护人员经9天9夜的不眠之夜，突破呼吸困难、溶栓大出血、猝死几重风险，最终成功抢救了一例因骨盆骨折，右髋臼骨折手术中出现急性肺栓塞，肺脏“休假”了9天的患者。目前患者生命体征平稳，正在康复中。

　　2014年12月31日，家住南京的67岁王大爷在家中不慎摔倒，右臀部着地致活动受限，即被家人送往省中医院。医生根据骨盆正位X线结果，初步诊断为：骨盆骨折，右髋臼骨折，1月9日进行“骨盆骨折切开复位内固定术”。在手术基本完成准备缝合时，老人突然出现血压、血氧饱和度双双急速下降现象，生命体征减弱老人命在旦夕。

　　江苏省中医院麻醉科、骨科、呼吸科、重症医学科等医生迅速组成抢救小组，根据床边胸片、B超、急查凝血功能等结果作出“肺栓塞可能”的判断，并由手术室转入ICU实施抢救。

　　重症监护病房，专家们紧张地研究怎样快速有效救治。一方面病人治疗必需溶栓，另方面溶栓后手术伤口极易大出血，任何方法都可能送命。为确保万无一失，专家们决定采用“滴定”法治疗，即每一滴输入患者体内液体，速度、剂量要非常精确，有效保证在达到溶栓目的同时又能避免大量出血。手术过程中，综合其他诊疗方式对肺栓塞进行治疗，同时纠正酸中毒改善肾功能，进一步保证溶栓治疗的效果。

　　从9日到18日，整九天九夜216个小时，在多学科专家共同抢救下，这名肺脏“休假”了9天9夜的患者终于恢复正常呼吸。

      急性肺栓塞: 主要临床表现为呼吸循环衰竭、胸痛、胸闷、咳血、晕厥甚至猝死，临床死亡率达90%以上。由于很多人没有明显症状，从发病到死亡时间最短者10分钟，长者2小时，但多数不超过20分钟。肺栓塞常见易患因素有：创伤或骨折、手术、怀孕、长期口服避孕药、易栓症、下肢深静脉功能不全和下肢静脉曲张、恶性肿瘤等。通俗的说，肺栓塞就是栓子堵住肺，肺丧失呼吸功能。肺栓塞虽被认为是少见病，但近年来已成为继肿瘤和心血管病后，位居第三位的威胁人类生命的致死性病变。