天气骤冷，主动脉夹层病进入高发季

　　新华报业网讯　冷空气一波波到来之后，南京气温持续偏低，昨天从南京市第一医院心外科获悉，最近一周来因主动脉夹层急性发作前来就诊的患者就多达10例，有时夜间要抢救两到三例主动脉夹层患者。患者年龄在30岁-70岁之间。每个患者送来时，都已经非常危险，随时有死亡的可能。专家告诫，冬季是主动脉夹层高发季，傍晚5点钟到早晨7点钟，是疾病的高发时段。高血压患者出现突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛应及时就医。

　　“多亏送得及时，捡了一条命”，这是33岁的马先生现在时常提起的一句话。这是一位年轻的“徐州大汉”，身高1.82米，体重215斤重，身形肥胖，血压也一直偏高。今年11月20日下午5点左右，马先生像往常一样在家吃晚饭，还没有吃几口，突然感到胸背部、腹部剧烈疼痛，当即觉得呼吸困难、大汗淋漓，数分钟过后，疼痛仍然难以忍受，并且还出现了呕吐。家人立刻将其送到当地医院急诊科就诊。经CT检查为主动脉夹层。此时家人果断决定开车送他到南京市第一医院心外科就诊。经过5个小时车程，于第二天上午9点转入市第一医院。经过专家紧急术前分析，患者随时有夹层破裂致大出血的可能，决定立刻对其进行手术。胸外科专家为其制定了详细的手术方案，专家在全麻的状态下切开胸部，见主动脉内膜广泛剥离，形成一鸡蛋大的巨大夹层，血管已被撑得像纸一样薄，稍不留神就有破裂的危险，胆大心细的专家们进行了3个小时的手术，目前患者恢复良好，可以出院。

　　据市第一医院心外科副主任医师黄福华介绍，主动脉夹层瘤其实是一个血管里的包块，血管里有内腔和外腔，当血液渗入主动脉的夹层，就会形成一个血肿，直到把整条血管从中间撕裂开来。瘤体万一破裂，就会直接危及生命，即使尚未破裂的主动脉夹层瘤，仍然会带来一系列严重影响：压迫冠状动脉可能造成心律失常，主动脉瓣万一脱垂可能造成心脏衰竭。同时由于主动脉是人体最重要的大动脉之一，一旦出现主动脉夹层瘤，还会导致脑供血不足和多脏器衰竭。

　　黄福华介绍，最近一段时间南京的气温很低，人们早上出门都感到冷飕飕的，寒冷的刺激对于高血压患者来说，会使心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧。尤其是当人突然吸入冷空气后，会使冠状动脉痉挛，很容易诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。除了天气诱因，患者本身主动脉存在病变也是主动脉夹层瘤发病的原因。主要与马先生平时饮食习惯导致了肥胖、高血压有关。高血压会使主动脉长期处于应激状态，久而久之，会促进主动脉退行性改变，使血管组织发生蜕变，内膜一旦破裂，血液从破裂口进入就会形成主动脉夹层瘤。很多患者不知道自己得了高血压，有的知道了也不注意防控。因此通过早期发现高血压并科学防控来预防主动脉夹层至关重要。目前还没有治疗主动脉夹层的有效药物，手术是救命的唯一有效方法。章琛戚在兵