大病医保“二次报销”惠及无锡市区1万余人

　　中国江苏网2月12日讯 “如果没有大病保险，我们肯定承担不了这么高的治疗费用。”昨天上午，市人社局、市社保中心和中国人寿无锡市分公司的相关人士一起走访、慰问锡城部分去年大病保险受惠市民。

　　今年79岁的顾阿婆，自去年4月起，因脑出血先后到市中西医结合医院、市康复医院、市八院就诊住院20次，医疗费用总计近80万元。顾阿婆的小儿子李斌以前做电工，一年收入仅1万多元。母亲住院后，他辞了工作照顾母亲，微薄的收入也没有了。李斌直言，如果没有大病保险报销掉部分医药费，他们是很难承担这么高医药费的。作为社保的补充，顾阿婆近80万元的医疗费用中，居民医保统筹支付了13万元、大病保险又报销49万多元。顾阿婆也是2014年度无锡大病保险赔付金额最高的个人。

　　职工王晓飞因突发脑溢血不幸成为植物人，2014年住院16次，大病保险报销了4.7万元。在锡山人民医院里，妻子华敏正在给他做按摩，“他现在身体有意识，眼睛、嘴巴都可以动了。”看着丈夫身体状况在好转，华敏很是欣慰。她介绍，女儿还在上大二，自己一直没有固定工作，每个月还有房贷要还，王晓飞是家里的顶梁柱。“有了医保的好政策，减轻了家庭经济负担。”

　　中国人寿无锡市分公司健康保险部总经理楼辉介绍，去年无锡市区共有13427人、累计4.7万人次实时享受到了大病保险，累计赔付额近9200万元，有效提高了无锡市民的重特大疾病保障水平，降低参保人大病费用负担，缓解了大病患者家庭因病致贫、因病返贫的问题。大病保险资金分别从职工基本医疗保险基金和居民基本医疗保险基金结余中划拨，不足部分，则由补充医疗保险基金弥补，个人不用额外出资。目前大病保险已经覆盖市区居民医保、城镇职工医保参保人共约293万人，实现了全覆盖。参保人员在市区定点医疗机构出院结算时可直接划卡结算，大病基金和基本医保基金补偿部分直接从医疗总费用中给予扣除。异地就诊的参保人员在回本地社保中心报销时，大病基金与基本医保基金补偿实行一站式报销。