基层医院报销比例比大医院高两成

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　　省卫计委主任王咏红：江苏试水分级诊疗，拉开报销比例

　　在今年的政府工作报告中，提出了要深化基层医疗卫生机构综合改革，完善分级诊疗体系。昨日，全国人大代表、江苏省卫计委主任王咏红接受扬子晚报记者采访时表示，江苏今年试水分级诊疗，拉开医保报销、服务收费的差距，引导市民到基层就医。

　　新华报业全媒体记者 王赟

　　小病先去基层看，报销比例会更高

　　去过大医院看病，市民感受最深的可能就是一个“难”字，排队难，挂号难，挂专家号更难。很多人有点小病也要去大医院找“大专家”给看看，无形中也造成了医疗资源的浪费。

　　“解决大医院人满为患问题，改变看病无序的现象，关键是要建立起分级诊疗制度。”王咏红说，分级诊疗，就是小病在社区医院就诊，大病才去大医院。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，进行分级看病，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，让不同的医疗机构各施所长。

　　只信赖大医院，这个观念怎么改变？怎样才能确保分级诊疗顺利进行呢？王咏红透露，江苏将对医保报销政策做出调整，探索建立逐级转诊制度，医保支付政策将进一步向基层倾斜，引导建立合理的就医模式。“拉开医保报销、服务收费差距，引导市民到基层就医。在基层报销比例比三级医院高20%左右，基层价格总体水平比县级医院低50%以上。”

　　城市基层首诊比例将达到70%

　　“江苏是综合医改试点省，我们将进一步完善分级诊疗制度，尽快使城市基层首诊比例达到70%，农村群众县域内就诊达到90%以上，为市民提供更高水平的医疗服务。”王咏红告诉扬子晚报记者，去年，全省基层诊疗人次已占总数的54%，86%的新农合住院病人在县域内治疗，最高的县达97%。

　　王咏红表示，江苏的目标是力争2017年全省分级诊疗制度建设取得突破，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。

　　以后参合农民跨省异地就医可即时结算

　　王咏红说，目前我们建成了覆盖省市县乡村五级的新农合信息网络，参合群众在省内异地就医已经能够及时结算。江苏被国家列为新农合跨省异地结算试点省份，跨省异地“即时结报”工作已经迈出了第一步，上海长海医院是我省新农合跨省联网结报的首个试点医院，去年底已经实现了联网运行，江苏的参合农民转诊到上海这家医院看病，近期有望“即时结报”——出院时直接减免费用，由接受转外治疗的上海的医院先垫付补偿资金，再与江苏指定的新农合结算中心结算。老百姓不需要回来审核报销。

　　据介绍，联网医院结算的病种除儿童先心病、白血病等重大疾病外，已扩展到全部普通病种。