城市公立医院综合改革启动

取消药品加成 不增加患者负担

城市公立医院综合改革启动

　　本报讯(记者 沈峥嵘)作为今年在全国率先实行省级综合医改试点的4个省份之一，江苏城市公立医院改革的大幕10月下旬正式揭开：药品全面实行零差率销售。调整医疗服务价格、增加政府投入等配套措施将同步跟上。最先拨得头筹的苏州市将于28日率先启幕。到2015年底前，全省所有城市公立医院全面推开。此轮改革，总体上“体现医务人员的技术和服务价值，总体上不增加患者个人支付的费用负担”。

　　今年5月，省委省政府把苏州、南京作省级医改试点城市，苏州更作为“试点中的试点”在全省率先启动。据了解，苏州的改革方案包括：城市各级公立医院将全面取消药品加成，实行零差率销售。纳入社保报销的范围和比例基本不变。降低大型设备检查费用，降低患者负担。同时，提高诊察费、护理等综合服务类项目以及手术项目的价格，以体现医务工作者的含金量。其中，为鼓励高等医院开展疑难复杂手术，四级手术提价幅度为75%。将挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费，诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。医院对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的，设立便捷通道，按2元/次收取。提高部分注射、护理等综合服务类价格。提高体现医疗技术、医疗风险的治疗、手术项目价格。提高高压氧治疗、部分病理检查等价格明显偏低、影响相关专业发展的项目价。扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展，6岁(含)以下儿童手术项目加收20%。合理提高部分传统中医医疗服务项目价格，鼓励公立医院发展传统中医技术。

　　改革后，以设备为主的部分辅助操作项目价格将降低：取消磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查指导价格上浮15%的规定，降低伽马刀、正电子发射计算机断层显像(PET)的价格；取消检查设备中的螺旋CT超层、透射显像衰减校正加收、使用回旋加速器加收等价格项目。对磁共振扫描(MRI)、CT扫描、彩色多普勒超声检查人均费用增长等考核指标超过规定的公立医院，在指导价基础上一律下浮。