靖江四部门联合开展行动专项整治欺诈骗取医保行为

日前，市人社局、卫计委、公安局和市场监管局四部门联合启动打击欺诈骗取医疗保障基金行为专项行动，并公布投诉举报热线，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，进一步完善医疗保障治理体系，确保医保基金安全。

按照专项行动工作要求，近日我市启动了为期3个月的专项行动。此次行动也是近年来我市在医保领域首次开展的四部门联合专项行动，四部门联合成立专项行动领导小组，并按责分工，建立起联动机制。行动将以定点医疗机构、定点药店、参保人员为检查对象，重点检查定点医疗机构是否存在违规住院、违规开药变现、违规收费、不合理诊疗等违规行为，定点药店是否存在违规换药、违规刷卡行为，以及参保人员的异常就医行为。

与以往相比，此次专项行动，覆盖更为全面，全市所有定点医疗机构、定点零售药店均要进行全面自查；稽核重点更加突出，四部门将结合智能监控筛查疑点，通过投诉举报线索、数据比对及随机抽样结果，对全市部分定点医疗机构、定点零售药店开展重点稽核；检查渠道也更为广泛，专项行动中，多个医保领域相关部门将组成联合检查小组，展开实地检查。对于检查出的违规行为，将由人社部门会同卫计等有关部门依法进行处罚；对涉嫌犯罪的，将视情形分别移送公安机关或纪委监委处理。专项行动结束后，行动小组将向社会通报医保违规案例。市民如发现此类欺诈骗保行为，可拨打热线：0523-80292038投诉举报。