器官捐献，起步虽难路渐宽

　　2015年是我国全面停用死囚器官、以公民逝世后器官捐献为供体唯一来源的第一年。年初，业界和社会共同的担心是：公民逝世后器官捐献数量会不会不够？会不会因此影响技术上比肩国外的中国器官移植事业的发展？

　　然而，从最新统计数据来看，这样的担心是多余的。国家卫生计生委医改医管局副局长郭燕红宣布，截至12月22日，今年全国共有2587位公民实现器官捐献，超过预期。

　　记者从江苏省红十字会获悉，截至12月15日，今年江苏省共101位公民实现器官捐献，其中大器官(肝97、肾187、肺12、心脏6个)总计302个，眼角膜47片。记者采访省内几大移植中心后得到的反馈是：今年完全采用公民逝世后器官捐献，原本以为移植数量会减少，没想到经过全年“超负荷”努力，目前各中心移植数量都与去年持平或稳超。

　　29日晚，无锡市人民医院陈静瑜团队刚刚完成今年第105例肺移植。“原以为我国的肺移植量要大大减少，但今年全国肺移植总量仍然在140例左右，我们肺移植团队本院内手术加上赴外地医院合作推广肺移植，目前已超过去年的104例。”无锡市人民医院副院长、肺移植中心主任陈静瑜告诉记者，“今年也是我们团队最艰辛的一年，基本3天一飞，我确实感觉有点累了。”

　　“这一年，太苦，也太值得。”陈静瑜对记者说，我国移植事业目前处于起步阶段，移植团队要包揽器官获取、维护、转运、移植、术后团队护理，甚至科普宣传和器官移植观念播种等等所有事情。“但也值得，因为我们已经全方位、彻底融入国际移植团队的大家庭，我们所经历和开创的是国内移植事业‘创世纪’的事情。”陈静瑜说。

　　器官来源都是公民逝世后捐献获取，所以移植手术的不确定性大大增加。“不要问我什么时候有空，因为我自己都无法知道。”陈静瑜团队全年处于“准备状态”，取肺团队随时待发。

　　时间不确定造成的辛劳，医生以体力能扛下来，但器官捐献者临时反悔、器官“在路上”遭遇的不确定，则期待社会有关方面能开辟更多的“绿色通道”。记者了解到，今年器官转运遭遇的梗阻多次发生。10月4日凌晨，无锡市人民医院肺移植中心取肺医生在广西岑溪取得肺源打算带回无锡，在飞机起飞前15分钟到达广州白云机场，登机被拒，只得改签。南航此行为遭到舆论指责，最终公开致歉并公开承诺对移植团队及时开辟“绿色通道”。“有幸的是，目前在实践层面，深航、东航、南航已经开辟了转运绿色通道。”陈静瑜告诉记者。

　　此外，公民逝世后多器官捐献中对于心肺器官的有效利用率仍有待提高。“一个病人可以捐出1心2肺1肝2肾共6个大器官和一对眼角膜，但我国目前每个捐献病人平均仅利用2.6个器官，和国外利用3.5-4个器官相比仍有很大的空间。这里面浪费最大的就是心脏和肺，今年全国有2500多个病人捐献器官，我们仅利用了5%的肺。”陈静瑜说：“一些基层的器官捐献协调员不了解供肺如何评估、如何维护，我们要加大这方面的培训，另外国家心肺网络分配系统还不完善，许多能用的肺源浪费了，今年希望国家心肺供受体网络分配系统尽快上线。”

　　由中国工程院院士王学浩担任主任的江苏省人民医院的肝移植团队全国有名，记者获悉，今年该团队全部使用亲属活体捐献和公民逝世后捐献作为器官来源，截至12月29日晚，共完成肝移植81例，数量与去年持平。

　　唤醒民众的器官捐献意识，日益增加的专职协调员起到极大的推动作用。“今年，省人民医院肝移植团队获得的公民逝世后器官捐献肝源为61例，比去年增长50%。”省人民医院器官移植科OPO(人体器官获取组织)总联系人邵文雨对记者说，“我们和红十字会的器官捐献协调员一起，到苏北的大医院，推动医院的医生，尤其是急诊室、脑外科、ICU的医生，一起发现‘潜在器官捐献’，传播器官捐献的知识。”

　　“这项工作起步很难，短期也许没有成效，但确是功在当下、利在千秋的重要工作，对民众器官捐献观念的形成具有长远的启蒙意义，对器官移植事业的意义更是源头性的——没有捐献就没有移植，这是每一个移植团队都深知的。”邵文雨说：“以淮安市为例，随着两年的播种、发展，目前淮安市全年实现公民逝世后器官捐献14例，超过全国的器官捐献地区平均数。”

　　对于未来，邵文雨的期望是，在我省各个医院各自都大力发展院级OPO的前提下，江苏能够五个指头握成一个拳头——形成区域性的OPO组织：信息共享、分配兼得，也许能使目前大量浪费的心肺得以更高效地利用，将捐赠者的爱心最大化造福更多苦苦等待移植的患者。要知道，多利用一个器官，挽救的就是一个生命、一个和多个家庭。

　　本报记者沈峥嵘