咳嗽辨证再用药

　　原标题：咳嗽辨证再用药

　　吹面不寒杨柳风。转眼间，北京城已经花红柳绿，但春风里还带着一点寒意。这个季节，如果不注重健康养生，很有可能会出现感冒咳嗽等症状。感冒之后，发烧易退，但咳嗽却迁延不愈，自己用药往往效果不佳。这时，最重要的就是应辨清咳嗽再用药。

　　咳嗽是最常见的病症之一

　　咳嗽，并不是一种疾病，而是一种症状。中医认为，咳嗽是因为外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病症。其实，咳和嗽两个字各有各的含义，有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床中，患者往往多为痰声同时出现，很难截然分开。

　　咳嗽的发病率甚高。听听身边人的咳嗽声，也能初步判断出发病率。据统计，慢性咳嗽的发病率为3%至5%，在老年人中的发病率可达10%至15%，特别是在寒冷地区，咳嗽的发病率更高。中医中药积累了丰富的治疗经验，治疗咳嗽有较大优势。

　　咳嗽用药不能一概而论

　　中医认为，咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。

　　“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽。”中医认为，时令不同，人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。内伤咳嗽的病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上千于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。

　　春季风寒咳嗽最常见

　　咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，都会侵犯于肺而导致咳嗽。春季比较常见的咳嗽是风寒外束，肺气不宣而导致的风寒咳嗽。

　　很多人分不清风寒咳嗽和肺热咳嗽，其实，这两种咳嗽在症状表现上还是有区别的。患了风寒咳嗽后，痰稀薄色白、咽痒、咳嗽声重有力，常伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏、恶寒(怕冷)、无汗、骨节酸楚、头痛、发热较轻等风寒感冒症状。风寒咳嗽的治疗宜疏风散寒宣肺，可选用通宣理肺丸等成药治疗。

　　解表散寒巧对风寒咳嗽

　　通宣理肺丸是治疗风寒咳嗽的常用药。北京同仁堂生产的通宣理肺丸是由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩等组成，具有解表散寒，宣肺止嗽的功效，用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。需要提醒的是，服用通宣理肺丸期间要忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。服药期间，不要同时服用滋补性中药。风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者不适用。若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。

　　除此之外，风寒咳嗽还可以配合食疗方案。萝卜葱白汤、香菜汤、白萝卜炖蜂蜜等都适合于风寒咳嗽，不妨尝试一下。

　　原标题：咳嗽辨证再用药

　　稿源：人民网

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