启动骨松骨折中医药治疗新规范

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  ——《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》解读立体式直播会议隆重召开

导语：

6月4日，《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》解读会在上海、成都、杭州、哈尔滨四地同步隆重召开，超过600名专家参加现场会议。除了现场四地联动，会议还同步线上直播，约4000名骨质疏松骨折相关领域医生参加了实时线上会议，旨在让广大医师了解、掌握规范诊断和治疗骨质疏松性骨折的方法，并应用于临床实践，为广大饱受骨质疏松性骨折疾病折磨的患者带来福音。

本次会议是由骨科泰斗邱贵兴院士牵头，《中华骨与关节外科杂志》主办，中国中药控股有限公司协办的主题为“规范治骨，降低病残”的学术盛会，众多骨科权威名家也参加了这场会议。为了把活动的福祉传递给国内更多医生和患者，活动采用连线直播的方式，让成都、杭州、哈尔滨等地分会场直接与上海主会场对话，同时，各地线上参与的医生也可以通过平台实时向现场专家提问并得到解答。通过网络立体式互动，打通城市沟通壁垒，面对面交流学术，让骨质疏松性骨折的学术成果得到更广泛传播。

骨质疏松性骨折现状严峻，亟需规范治疗

目前我国骨质疏松性骨折现状不容乐观，2006年中国50岁以上骨质疏松人数约有6944万，其中女性一生中发生骨质疏松骨折的危险性达40%，男性达13%，且在骨折治疗和康复方面造成严重经济负担。然而目前我国骨质疏松的诊治形式严峻，即使已经发生骨质疏松骨折的患者，接受抗骨质疏松治疗的人数比例也不足四分之一。而且目前临床仍然存在对骨质疏松性骨折重视不足，诊疗不规范等问题。

对此，2015年中华医学会常务理事、国家骨科领域首席专家邱贵兴院士联合30位骨科领域权威专家合力组织编写的《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》在《中华骨与关节外科杂志》发表，为骨质疏松骨折的诊疗提供了权威性指导性文件。

“规范治骨，降低病残，中药治疗，更显优势” 专家现场答疑解惑

此次会议，上海、成都、杭州、哈尔滨四个会场共邀请了600名医生参加，同时线上直播点击率达到4000人次，累计点击人数达到9090人次，盛况空前。会议一开始，四个会场连线接通，上海会场主席上海第六人民医院章振林教授首先向大家介绍了各会场嘉宾。随后裴福兴教授受邱贵兴院士委托，做了开场致辞，传达了邱院士对于指南推广并应用于临床实践的殷切寄望，为整个会议拉开了序幕。

上海第九人民医院郝永强教授对《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》进行解读，指出骨质疏松性骨折应结合患者年龄、性别、过往病史、临床表现等因素，及影像学、骨密度检查等结果进行综合性分析后作出诊断。并提到治疗骨质疏松，必须对患者全身状况、器官功能、风险以及预后做全面评估，实施手术或非手术的综合处理。郝教授还提到骨松骨折的药物治疗，是骨科医生的弱项，特别需要加强关注度。根据临床研究表明，现有的多数抗骨松药物对于骨折的预防和修复没有不良影响。郝教授在药物分类时特别提到中成药的作用机制不同于西药，强调的是整体化治疗，除了骨头之外，还有其他脏器的治疗，是多靶点的作用机制，像仙灵骨葆就是一个双向调节作用机制的药物。同时中药又强调个体化治疗，就是可以通过组方加减调节药物，达到治疗目的。中国医生除了国际常规的西药选择，还多了中成药这一选择，从这一点上说，中国医生是幸运的。

会上，香港中文大学医学院骨科专家秦岭教授在作题为“中医药在骨质疏松性骨折防治领域临床实践”的专题报告中，提到中医治疗的优势在于治未病，即对骨折的预防治疗。所以中医药应用符合目前国家提倡的“疾病防治重心前移，坚持预防，促进健康和防治疾病相结合的原则，更符合当前倡导的加强中医药继承和创新大趋势！中医药博大精深、源远流长，多数都是外源性药物，通过植物成份调节体内物质或环境，不同于内源性的西药作用机制。其中补肾壮骨类中药在抗骨质疏松中成药中有特别优势，因为中医理论就是肾主骨，肾虚造成骨质疏松。作为补肾壮骨类的代表，仙灵骨葆组方里淫羊藿成分最高，淫羊藿在促进成骨方面有独特的作用机制。在临床实践上，仙灵骨葆作为中药防治骨质疏松骨折的引领者，在治疗绝经后骨质疏松症首个多中心、随机、临床试验中体现了国际标准，该研究按照FDA标准设计的循证研究，证实了仙灵骨葆可以提高骨密度2.11%。循证研究水平高低，是决定指南是否推荐的重要因素，仙灵骨葆正是因为拥有这些高水平证据，才会获得邱贵兴院士推荐。

随后，连线直播的各分会场专家教授章振林、裴福兴、陶天遵、童培建等主持了互动讨论环节。陶天遵教授作为参加指南撰写专家组成员，指出2015年骨松骨折指南是在前指南基础上，邀请了众多内科专家共同参与，重新修订的，此版本除了骨折外科治疗有新阐述之外，在药物治疗方面也有新的补充。指南贯彻了邱贵兴院士的指导思想，强调补肾壮骨类中成药的价值。从本次秦教授对中药的阐述中，更加让人看到中药防治骨松骨折疾病的前景。章振林教授在总结中也指出，中药仙灵骨葆正是因为有了按照美国FDA标准设计的大型多中心循证证据，证明它除了有常规中成药改善症状的作用，还有其他中成药所不具备的显著提高骨密度功效，所以能够获得多个指南的推荐。

专家们分享了自己诊断与治疗骨质疏松性骨折的临床经验，并就如何规范治骨，降低病残这一问题达成一致，纷纷表示在以后的临床实践中，将根据《指南》更合理有效地开展诊疗工作。至此，解读会直播大会圆满落幕。解读会由【名医开讲啦】公众号全程直播，不能到现场的医生和患者通过观看直播参与到会议中来，全面深入地了解骨质疏松性骨折的防治与诊疗规范。

中医药参与“一带一路”建设，仙灵骨葆助力骨健康

会上，郝永强教授接受记者采访时谈到，年初国家发布的《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）》，让中医药也参与到“一带一路”建设中。因此《指南》中抗骨质疏松药物的推荐，除了常规西药外，还加入了中成药，指出可参考2012版国家基药目录补肾壮骨类中成药，该版本的这一类药目录上只有一个药物——仙灵骨葆。这对我国中医药发展是一个极大的鼓舞，郝教授表示，未来希望有更多像仙灵骨葆这样的抗骨质疏松中成药能够走出国门，惠及全球骨质疏松患者。

仙灵骨葆源于应用百年的苗族验方，治疗老人腰酸背痛、驼背和骨折安全有效，后经著名骨伤科专家时光达教授在验方基础上研制成了仙灵骨葆。仙灵骨葆由淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等六味药材精配而成，其中淫羊藿、续断、补骨脂补肾壮阳、强健筋骨；地黄、知母滋阴润脾；丹参祛瘀止痛，活血通经，在治疗骨质疏松方面有显著疗效。

骨科主任医师邓物鲜在治疗骨质疏松性骨折的疗效研究中得出：在受试者均接受基础治疗的前提下，仙灵骨葆组比接骨七厘片组骨折愈合和疼痛缓解时间更短。骨科副主任医师何元诚进行研究发现，治疗骨质疏松性骨折，仙灵骨葆比起鲑鱼降钙素使用成本低，值得临床推广。仙灵骨葆未来还将计划进行继发性骨质疏松和降低骨折发生率方面的研究。

近年来，国家政府一直大力推动中医药发展，坚持中西医协调发展。中国中药控股有限公司作为此次解读大会的协办方，积极利用自身企业资源，协助专家推动《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》在临床的应用，为规范防治骨质疏松性骨折、降低病残率、造福患者而不断努力，在传承中不断创新，推动中医药的现代化、创新化发展。