反复咳嗽大半年一查是心脏“破”了

　　今年52岁的赵阿姨家住南京六合区，是一位地道的农民。平时身体健康，生活起居规律。然而最近一段时间里，心慌胸闷伴不断的咳嗽，严重影响到她的日常生活，后来检查才发现，这一切都是因为她的心脏破了个“洞”。

　　病况：

　　不明原因的咳嗽、胸闷持续了大半年

　　事情要从一年前说起，赵阿姨有一天突然有点轻微的咳嗽、胸闷，仗着自己身体好，觉得扛一扛就能好，她一直没怎么在乎，谁知咳嗽越来越严重。赵阿姨去当地卫生所开了些止咳药服用后，症状稍有好转。然而过了一段时间，咳嗽又卷土重来，于是赵阿姨又自行服药缓解症状。就这样，服药，复发，拖了大半年，赵阿姨不仅晚上睡不好觉，而且出现了胸闷心慌、气短的情况，更严重的是赵阿姨觉得自己身体越来越差了，干点重活就累。实在难以忍受的赵阿姨这才到当地医院就诊。

　　诊断：

　　房间隔缺损，是先天性心脏病

　　医生在给赵阿姨查体时，意外发现其有心脏杂音，进一步检查后诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。因当地医院条件有限，赵阿姨辗转找到江苏省中医院心胸外科陈振强主任。

　　“这大半年的咳嗽等症状跟她患有先天性心脏病，房间隔缺损有很大关系。”陈振强主任解释说，患者心房的间隔上有个洞，使得左心房内的血通过房间隔缺损，又跑到了右房右室，回到肺动脉，导致肺淤血，肺动脉压升高，心功能减退。“引起各种症状的根源在房间隔缺损，如果按照肺部感染来治，当然治不好。”

　　手术：

　　腋下微创切口四天后痊愈

　　考虑到赵阿姨房缺为下腔型，缺口最大直径超过3cm，且伴有三尖瓣重度反流，不适合做介入治疗。综合考虑后，陈主任决定为赵阿姨实施成熟的胸腔镜下房间隔缺损修补、三尖瓣成形修复手术，在患者腋下打三个钥匙大小的孔进行手术，伤口隐蔽，损伤小，术后第二天赵阿姨就可以下地行走，四天后痊愈。赵阿姨咳嗽不止，心慌胸闷的症状彻底消失了。

　　专家说：

　　有些患者直至成年后才知道自己患有先心病

　　陈主任表示，先天性心脏病中多数在少儿期即发现治愈，极少数的先天性心脏病患者随着年龄的增大，病情逐渐加重，甚至有些到了成年后才知晓自己患有先天性心脏病。房间隔缺损是最为常见的先天性心脏病之一，若不及时有效治疗，会出现严重的肺动脉高压和心力衰竭，最后会导致失去手术治疗机会。

　　专家建议，患者若是发现应及早治疗，胸腔镜心脏手术具有创伤小、美观、恢复快、安全性高的特点，适合于各类复杂房间隔缺损修复以及二尖瓣、三尖瓣等手术。