江苏省去年新发现结核病超3万例 三成是年轻人

　　昨天是世界结核病日。在市胸科医院、南京市疾控中心等进行的多个义诊现场，不乏戴着口罩焦急求医的年轻人。“去年共收治5000人次结核病患者，其中1/3是30岁以下的年轻患者。”市胸科医院结核科主任医师张侠介绍。省卫计委昨天发布的数据显示，去年我省新发现3.1万例结核病患者。

　　熬夜+运动少，1/3结核病患者是年轻人

　　昨天早上，胸科医院的“世界结核病日”义诊现场围满了咨询患者。今年24岁的高先生戴着口罩焦急地询问医生自己接下来的治疗方案，“感觉自己身体一直很好，没想到会患上肺结核。”高先生告诉记者，他每天下班回家后都要打游戏，几乎每天凌晨1点左右才睡觉。前不久开始发烧、咳嗽，以为是普通感冒，但吃药没有任何效果，人也渐渐瘦了下来，前两天在家附近医院就诊时，医生考虑其可能感染结核，要求到专科医院进一步确诊。

　　“很多年轻人喜欢熬夜，再加上平时运动少，身体抵抗力甚至不如60岁以上老人，这让结核感染有了可乘之机。”张侠告诉记者，该院结核病区共200张床位，常年爆满，去年共收治5000人次结核病患者，其中1/3是30岁以下的年轻患者。

　　江苏省中医院呼吸科王谦副主任医师告诉记者，呼吸道吸入是感染肺结核的主要途径，感染者是否发病，取决于人体对结核杆菌的抵抗力。大多数人吸入结核杆菌以后，自身抵抗力强，机体免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭，所以无任何症状，这叫隐性感染。而当机体抵抗力下降时，入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。

　　结核菌很爱吃糖，两成患者有糖尿病

　　“结核菌”除了爱欺负抵抗力差的人，也很爱骚扰糖尿病患者。张侠告诉记者，该院对住院就诊患者进行统计发现，近20%的患者有糖尿病，“研究发现，糖尿病患者的结核病患病率是普通人群的4—8倍，这是因高血糖和高甘油三酯十分有利于结核菌生长，加之蛋白质合成减少，分解增多，体内免疫球蛋白降低，这一切都为结核菌的生长繁殖提供了‘温床’。”

　　据介绍，肺结核早期症状不典型，很多人误以为是感冒，“如果没有上呼吸道感染的情况下，连续咳嗽半个月以上，就要考虑结核感染可能。”南京市中西医结合医院主任中医师黄子慧介绍，结核杆菌除了侵犯病人肺部，也易侵犯人体其他器官，“有的结核杆菌很喜欢玩‘穿越’，一般有两种明显特点，一种是以前曾感染过肺结核，因身体年轻力壮，被压制住未发病，一旦身体抵抗力下降，结核杆菌就会在体内乱窜，导致肺部以外感染发病；另一种情况是结核杆菌侵犯肺部的同时也侵犯其他部位，如淋巴结、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节等。”

　　江苏省去年新发现结核病超3万例

　　昨天省卫计委发布的相关数据显示，2011—2015年，我省共治疗管理肺结核患者17.8万例，其中去年发现肺结核患者31080例。

　　市疾控中心慢性传染病防制科孙照平主任介绍，只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者经过6—9个月的服药是可以治愈的。但如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还可能产生耐多药性，使治疗难度加大。“目前结核病防治工作中的难点也是耐多药结核病的防治，耐多药病人在复治病人中比例较高，达到了25%左右。”孙照平说，复发不可怕，不过病程会加长。但若再不规范治疗，很可能进入下一阶段——耐多药，治疗难度就会加大，一般要2年甚至更长。如果再不规范治疗导致广泛耐药，最终就会变得无药可治。(顾小萍 倪静 孙茜 杨璞 范华锋)