南通中考体检仍做胸透引担忧 家长:自费拍胸片

　　南通市招生办内的胸透室 现代快报记者 严君臣 摄

　　“连医院都已经淘汰的项目，为什么学生还在做？”近日，南通王女士（化姓）向现代快报反映，半个月前，她儿子与同学一起接受了中考体检，其中就有胸透这一项。经她了解，这项检查在南通各大医院已经逐步被淘汰，取而代之的是辐射低了不少的数字胸片。对此，王女士对胸透项目的必要性和安全性提出了质疑。

　　南通市招办相关负责人表示，现在南通实行的是原国家教委1994年颁发的《中等学校体检标准》，胸透X光检查是该标准中明确规定的一项。现代快报记者了解到，2013年福州取消中招体检，并入到初中生每年一次的常规体检中，初三学生不再胸透。那么，王女士们“改变体检方式”的愿望，是否能够实现？近日，记者对此进行了调查。

　　家长质疑

　　 孩子为何还要做胸透？

　　王女士的儿子在南通市第三中学读初三，半个月前，他按照要求和同学们一起前往南通市招生办接受了中考体检。在这之前，王女士曾收到过一张学校下发的体检通知书，她匆匆忙忙看了下，签字表示同意后就让孩子将通知书带回了学校。前些天，一名家长打来的电话，让她一下子担心了起来。“当时对方告诉我，孩子的体检项目里，有一项是胸透。”王女士告诉现代快报记者，她在咨询医学界专家后得知，“胸透”现在已经被许多医院淘汰，取而代之的是辐射量只有其数十分之一的数字胸片。

　　“连成人都不再接受这种检查，为什么每年成百上千的孩子还在做？”据王女士了解，数字胸片的检查成本远高于胸透，她认为，之所以给学生做胸透检查，是为了降低体检成本，这种做法，显然是十分不负责任的。

　　此外，据王女士的儿子反映，在接受体检时，同学们都是以15人左右为一批，一次性进入检查室轮流接受胸透。“这不是等于让孩子们在无形中接受了15次的胸透吗？”对此，王女士希望能用数字胸片替换胸透检查，“我们愿意自己多出点体检费。”

　　专家说法

　　医院已逐渐淘汰胸透检查

　　2006年，国家卫生部出台《放射诊疗管理规定》，其中已经规定，不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。那么，胸透和数字胸片，究竟有何区别？

　　“拍胸片的辐射剂量肯定远远低于胸透的。这主要是因为胸透的曝光时间长，根据医生的熟练度，为2至6秒不等；但胸片的拍摄时间可能1秒都不到。两相比较，胸透的曝光量射线的确是胸片的几十倍。”南通市第六人民医院放射科主任侯云华告诉现代快报记者，偶尔接受一次胸透检查，对人体并不会造成明显的影响，接受的辐射会随着新陈代谢逐渐排出。尚处于发育期的青少年敏感性较高，可以在体检后多喝浓茶加快代谢。对于数字胸片和胸透之间的关系，侯主任解释道，数字胸片等于是胸透的“升级版”，数字胸片的优势在于辐射剂量低、可留下影像长期存档等。“现在我们医院已经很少用胸透这种方式检查了，对于青少年来说，除非是高度怀疑有肺部病变的，不建议接受胸透。”侯主任说，对于中考体检这种常规性、大规模的检查，应当逐渐淘汰胸透项目，用其他更为健康与先进的方式取代。据现代快报记者了解到，目前南通大学附属医院也已经淘汰了胸透检查。该院放射科副主任医师顾红梅认为，胸透更多的是依靠医生的经验判断，与之比较，数字胸片可以留存下影像资料供参考，显然更为科学和有效。

　　胸透辐射大，存在致癌风险

　　昨日下午，现代快报搜索发现，关于学生体检取消胸透这一话题，数年前曾在福建省引起热议。在接受当地媒体采访时，福州市人大代表、福清医院功能检查科副主任何媚曾表示，对于学生体检做胸透一直持反对态度。何媚说，胸透辐射大并存在致癌风险，胸透查出肺结核等疾病，这两者均为概率性问题。“做与不做就是看利弊的大小，从目前看，致癌的风险比起胸透检查出疾病的概率要高得多。”福清市医院也是当地高考体检医院，何媚代表参与过多次高考体检工作。“体检时，孩子们一批一批进放射室，由于在边上需等待，孩子被辐射的时间还要长上许多。”她说，在实践中胸透查出问题的案例非常少，高考体检有特殊要求，不能取消这一项目，但完全可以改为危害更小的胸片检查。“没有必要让孩子们去接受这样的风险。”

　　回 应

　　南通市招生办：“自费拍胸片”短期内无法实现

　　家长们的愿望是否可行？对此，南通市招生办一名负责中等学校招生体检工作的张姓负责人表示，现在南通实行的是原国家教委1994年颁发的《中等学校体检标准》，按照经由物价部门核定的标准，中考体检收费为18元/人。市招办收取学生体检费用严格按照此规定执行，因此，家长想要多交钱给孩子拍胸片的愿望，在短期内可能无法实现。

　　这名负责人表示，胸透X光检查，是该标准中明确规定的一项。“今年并没有接到家长对这问题的要求，现在通过你们了解到，我们也会向上级反映。”该负责人表示，胸透体检并不是南通当地特有的现象，在江苏省乃至全国范围内，几乎所有地方的中招和高招体检中，都包括了胸透这一项。南通市招生办每年都是按照上级部门要求，展开体检工作，“体检标准的改革，只能是自上而下的。”另据了解，截至目前，南通当地5万余名中考生的体检工作已经结束。

　　而对于王女士儿子所称“学生成批进去接受胸透”，该名张姓负责人坦言确有其事，但房间内设置了隔离铅板等经过医院论证的防护措施。

　　江苏省教育厅：中考体检各市安排，无统一规定

　　江苏中考、高考体检究竟啥情况？是不是像南通市招办那位负责人所说的那样呢？

　　昨天，江苏省教育考试院新闻发言人告诉记者，目前在江苏高考体检中，学生应参加招办统一组织的胸透，如果不愿意做胸透，可以自费在当地招办指定的高考体检医院做胸片。而针对中考体检，江苏省教育厅相关负责人表示，中考体检由各市负责安排，省里没有统一规定。记者还了解到，南京中考体检几年前就取消了胸透。

　　“其实这个问题难解决，一是由于数字胸片检查设备难移动，每年组织这么多学生体检，用可移动的胸透设备更为方便。但更主要的，还是因为收费档次提不上去。”目前，南通市中医院承担了市区中考生的体检工作，该工作负责人顾春平原本就在放射科室工作。在他看来，偶尔接受一次胸透检查，对人体的伤害其实微乎其微；但从大局角度考虑，还是应当建议尽量用数字胸片取代胸透。顾春平说，对于涉及人数如此之广的学生体检，最大的一个问题显然就是数十年未改的中考体检收费标准。

　　“拍一次胸片要80块钱，胸透是5块钱。现在的收费标准还是20年前的，明显不够做胸片的。”顾春平表示，做胸透检查，的确可以降低不少体检成本。此外，他也坦言，让学生们拥入一间检查室的确不符合操作规范。

　　调查

　　多数受访者对胸透不了解

　　“胸透是什么？从小到大我接受的是胸透还是胸片？”面对记者的调查，南京某高校在读研究生小吴的反应，代表了大多数被采访者。当得知这两项检查的区别之后，小吴在短暂的吃惊过后表示，以后若再有类似的统一体检安排，她愿意自费接受数字胸片体检。但要是这种提议不被许可，她也并不排斥接受胸透检查。而在家长群体中，当被科普这一“冷知识”后，他们作出的反应也各不相同。年纪较大的家长认为，既然是学校统一安排的体检项目，那按照统一标准执行即可。较为年轻的家长则表示愿意多掏钱，让孩子接受数字胸片检查。

　　链接

　　福州2013年起初三学生不再胸透

　　在江苏省外，像王女士一样关注胸透问题的家长并不在少数。2012年，“海峡都市报”曾通过系列报道，关注胸透辐射危害，建议取消升学、用工体检中的胸透项目。2013年福州“两会”上，“胸透辐射”也成为热词，多位福州市人大代表、政协委员提交建议或提案，呼吁取消升学、招工体检中的胸透项目。

　　在广大市民的关注下，从2013年起，福州已取消中招体检，并入到初中生每年一次的常规体检中，初三学生也不再接受胸透。（陈莹 严君臣）