南京整建制医改辐射江北 重症患者看病不过江

　　江苏是今年在全国率先实施省级综合医改试点的4家省份之一，今年南京市委市政府重点引导优质医疗资源向城市新区和资源薄弱区集中，其中每一步改革都牵动着社会各界的神经。

　　17日，江北首家三甲医院——东南大学附属中大医院江北院区对外开放门诊100天。南京江北新区区域性医院发展战略研讨会当天在此召开，会议倡议建立江北医疗联盟，进一步缩小江北地区与南京市主城区的医疗技术水平的差距。记者了解到，受惠于南京首家“整建制”辐射江北的医改新举，江北人民不过江就可享受优质医疗资源已成现实。

　　公立医院“整建制”下沉

　　今年6月27日，国务院批复同意设立南京江北新区。但是，江北新区却一直缺乏一家三级甲等医院的支撑，近200万江北人民依然面临就医难的问题。由于优质医疗资源匮乏，过去逾七成江北患者需跨江到南京主城区就医，耗时费力增加经济负担。南京市副市长胡万进告诉记者，“江北新区是南京下一步发展的热点，当前医改正处于深入推进的关键时期。南京医疗资源丰富，但分布不均衡，按照床位数来计算，只有不到10%的优质医疗资源在基层。”

　　今年8月26日，中大医院与南京化学工业园区率先尝试采用资源嫁接、管办分离的全新模式，正式签约合作共建中大医院江北院区，并全面启用。这是目前南京江北新区首家三甲医院，也是南京市化工园区唯一的大型公立医院。“中大医院在江北建的不是分院，而是院区，这和一般的帮扶完全不是一个层次。”中大医院院长滕皋军告诉记者，“该院区医疗服务与本部同质化，中大医院每天有所有科室专家提供同质化医疗服务，特别是重点专科ICU、介入治疗等也将陆续复制。” 这种公立医院“整建制”辐射资源，在我省尚属首次。

　　重症患者实现家门口就医

　　何为“整建制”辐射资源？记者了解到，中大医院的副主任医师以上的医生、科室主任每周都要到江北医院问诊，也就是说，江北市民不过江就可以在本区域挂到专家的号。以中大医院的“王牌”科室、国家级临床重点专科——重症医疗学科来说，他们在江北院区就已经进行整建制的学科建设，目前已经有13张新床位，主任医师培训原先这里的医生，自己也每周来此门诊和参与会诊。

　　“副主任医师以上的医生其实都非常忙，除了原先在本部每周有1-2次门诊外，还有大量的手术和学术会议，即便在这样的情况下，他们依然要‘一人分饰两角’地往返于城中本部与江北院区之间，医院每天早晚有固定班车，说实话，医生护士也很辛苦。” 滕皋军坦言。

　　记者往返于城中与江北院区，用了大约1个小时时间，深切感受到改革初期医生护士跨江不易，同时也感受到这里的百姓之前跨江就诊的不易。中大医院院长助理、江北院区管委会主任李澄介绍说，很多先进的微创、高难度手术在江北院区已经成功开展，填补了江北新区多项高水平治疗空白，比如，先进的消化内镜下手术治疗、复杂妇科微创手术、复杂胃肠道肿瘤手术、重症病人的抢救等，极大缩短就医路程与时间。

　　就在几天前，中大医院江北院区就收治了一名30多岁急性重症胰腺炎患者。病人就诊时出现持续性上腹痛、呕血黑便，一度出现呼吸急促、心率加快、氧饱和度下降等危重征象。根据患者症状与检查报告，被确诊为急性重症胰腺炎。经过江北院区重症医学科的积极有力救治，患者转危为安，目前已经康复出院。

　　江北医疗联盟呼之欲出

　　三甲医院如何“整建制”辐射优质医疗资源是全国具有普遍探讨意义的课题，也是医改惠及普通百姓的实招。南京这一改革新举也引起全国关注。国家卫计委专门派人到江苏和南京专题调研。国家卫生计生委医政医管局质量管理处处长樊静对记者说：“希望综合医改试点能造福江北人民的健康福祉，这样的探索值得研究推广。”

　　会议倡议建立江北医疗联盟，进一步缩小江北地区与南京市主城区的医疗技术水平的差距，构建江北新区内层级分明、布局合理、分工协作的医疗大格局，实现三级、二级、一级医疗机构良性互动与有序发展。

　　胡万进对中大医院江北院区的发展模式给予高度评价：“中大医院的探索既顺应医改方向，又满足了江北人民的需求，希望这样的改革能成为公立医院值得借鉴的榜样，为南京医疗联合体树立标杆。”

　　据了解，中大医院还将在江北地区率先探索社区卫生服务中心与“三甲”医院分级诊疗的新模式，计划直接与社区卫生服务中心对接。“让更多经验丰富的医生走进社区，让百姓小病、大病就近看，各级医院患者的转诊更为通畅和便捷。”滕皋军说。(沈峥嵘 程守勤 钱钰玲)