南京推养老设施布点规划 委员呼吁设护理保险

        在今年的南京两会上，养老再度成为委员们提案里的“热词”。建立长期护理保险制度、推进农村养老机构建设，委员们从多个方面为养老问题建言献策。南京市民政局副局长赵军在接受人民网采访时透露，南京养老用地有望布点规划，养老设施将纳入新建小区规划，破解养老设施用地难问题。此外，南京市民政部门已经在与国土、规划等部门商议，出台具体规范，杜绝借养老名义圈地搞房地产开发。

        现状：南京提前十年进入老龄化 失能老人数量大

      早在1990年，南京市60岁及以上人口占总人口的比重为10.2%，这标志着该市自此进入老龄化地区，较全国提前了十年。数据显示，截至2013年年底，南京市60岁及以上人口比重上升为15.3%，超过了125万人，同时人口高龄化的现象也日趋严重，80岁及以上老年人口达到了15万人，养老压力日益凸显。

        随着年龄的上升，老年人患病可能性大增。据统计，南京市70岁及以上的老年人患有慢性病的数量超过了总体的90%。由于疾病、意外或衰弱导致身体或精神受损，加大了老年人生活自理能力部分或全部丧失（失能）的风险。据估算，2015年南京60岁及以上的老年人口达到131万，其中有8.95万失能老人，到2020年65岁及以上失能老人将超过10万人。

        养老没钱怎么办？委员建议建立老年长期护理保险制度

        “如果仅依靠老人退休金来维持基本生活费用和支付护理费用，老人负担重，也无法保障失能老人生活品质。”南京市政协委员、南京财经大学公共管理学院曹信邦教授此次带来的两份提案都与养老话题相关。他建议，探索建立失能老人长期护理保险制度以化解失能老人的护理经济风险。

      曹信邦给记者算了一笔账：根据南京市家庭或社区护理服务成本调查，轻度、中度、重度失能等级需要的月护理费用分别为632元、1264元和2528元，而入住护理机构的失能老人的日常照料和医疗护理服务由机构护理人员提供，所需月护理费用分别为1400元、2472元和3880元。与之相对的是，2014年南京市退休职工平均退休金仅为月2489元。“靠退休金支付目前的老年服务机构所提供的长期照护服务的费用是有困难的。”他说。

      对此，曹信邦建议，采取由政府举办的社会保险制度来化解失能老人长期护理费用损失，建立以政府、个人、雇主等形式多元化的资金筹措模式，“试点期间，个人暂不缴费。长期医疗护理保险基金通过调整医疗保险个人账户划账比例，和居民医保缴费中划转部分资金、基本医疗保险统筹基金或大病医疗救助基金划转、财政划转福利彩票公益金以及老年群体困难群体补助等多种形式筹集。鼓励社会和慈善机构捐赠资金。”

      委员张莅坤也建议，学习借鉴青岛、上海等地的经验，由人力资源和社会保障局牵头，建立具有互济性、广覆盖的筹集长期护理服务费用的制度。对参保人因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或居家接受长期照料的相关费用给予相应的补偿。

      农村养老怎么办？科学规划居家养老等养护机构

      还有委员指出，与主城区相比，农村地区的老龄人养护还面临养护场所相对较少、养老运营机构单一、缺乏专业养护人员、思想观念落后等问题，部分农村老龄人不愿意进养老院，这对农村老龄人养护工作提出了新挑战。

      南京市政协委员陶玉梅建议，要结合农村老年人养护机构服务对象、功能定位和资源配置，建议科学规划居家养老、日间照料中心、老年养护院、护理院、老年(病)医院和老年公寓等养护机构建设；通过严格就业门槛、组织培训、给予从业人员补贴等形式，加大专业养护人才培训。

      此外，政府要加大对农村老年人养护事业的投入，同时引入市场机制，拓宽农村养老机构渠道，鼓励社会资本进入并举办养护机构，进行市场化运作，以满足农村老龄化问题的需求。

      行动：南京改变养老设施优惠政策

      养老机构用地难问题同样亟待破解。南京市政协委员、南京市民政局副局长赵军在接受人民网采访时表示，已经与国土、规划等部门一起制定细则，自2015年开始全面实施养老设施布点规划。“根据人均0.2㎡的标准，老小区每百户要规划15到20平方米的养老设施，对于新建小区，必须按人口数量配建相应面积的养老设施，这些都将在布点规划时做出明确规定。”

      记者了解到，去年8月，南京就专门出台了《南京市关于加快发展养老服务业的实施意见》，南京也因此成为江苏首个出台养老服务意见的城市。赵军表示，今后民政部门将全程参与南京新建地区养老服务设施的规划、设计、验收和交付；新建住宅小区交付时，按照土地出让合同约定配建养老服务设施的产权，也将一并转交政府，由民政部门使用和管理。赵军说：“这就从源头上杜绝了养老设施在规划、建设、移交、运营等过程中的‘肠梗阻’。”

      借养老名义圈地搞房地产开发此前饱受诟病。赵军表示，已经在和国土部门商量，就如何保证养老设施真正用于养老出台相应规范。“解决这个问题，还是要靠法律法规。对于经营性的养老机构，一律要经过招拍挂正规程序拿地，压缩盈利空间。只有当拿地后，确实用于养老了，后续再给优惠政策。”

      据悉，南京自去年下半年开始，开始实行用于养老土地满五年后，政府再给予租金补助政策。“具体点说，以收治失能老人为主的，租金上每张床位费每年补贴500元，收治半失能老人的，补贴400元。以前给是一次性的，盖好了养老结构一次性补贴，后面就不管了。现在用一年付一年，以政府补贴降低养老机构成本。”赵军表示，此举将最大限度提高政府资金引导社会服务的功能。