南京养老服务设施规划出炉失能老人明年超10万

09.02.2015 16:35

本文来源: 江苏新闻网

　　一项报告的数据令人震惊：再过20年，全世界将有11亿人年龄超过65岁，占全球总人口的13%，“银发海啸”将席卷包括中国在内的大部分地区。

　　南京市未雨绸缪，近日正式出炉《南京市养老服务设施布局规划(2014-2020)》，并开始征求公众意见。根据规划，至2020年，南京市共规划养老机构645所，总床位数8.38万张，达到全市机构养老床位50张/千老人，人均机构养老设施用地面积达0.22平方米。

　　A现状篇

　　失能老人

　　明年将超10万人

　　早在1990年，南京市60岁及以上人口占总人口的比重为10.2%，这标志着该市自此进入老龄化地区，较全国提前了10年。南京也是全国第四个进入人口老龄化的城市。而到了2013年年底，数据统计显示，南京市60岁及以上人口比重已上升为15.3%，超过了125万人(考虑部队、高校等因素，实际老龄化率达23%)。同时，人口高龄化的现象也日趋严重，80岁及以上老年人口达到了15万人，养老压力日益凸显。

　　《规划》透露，这样的比例还在以4%以上的速度增长。而随着老龄化的加重，老年人患病可能性大增。

　　中国老年人口当中最困难的人群是失能老人，尤其是完全失能的老人。据统计，南京市70岁及以上的老年人患有慢性病的数量超过了总体的90%。由于疾病、意外或衰弱导致身体或精神受损，加大了老年人生活自理能力部分或全部丧失(失能)的风险。据估算，到2015年南京60岁及以上的老年人口达到131万，其中有8.95万失能老人，到2020年65岁及以上失能老人将超过10万人。

　　南京市民政局社会福利与社会事务处处长周新华介绍，目前南京养老院普遍存在经营困难的现状，且给护工的工资普遍不高，留不住人。因为南京市人均月养老金水平达2400元,虽已位列全省第一，但很多老人及子女会以其承受能力衡量养老院的价格水准。“以1个七八十平方米的房间，住6位失能老人来算，24小时‘三班倒’的话，要3个人照顾。每个人的平均工资按2500元来算的话，每个老人就需要承担1250元的护理费成本。再加上伙食等其他种种费用，2400元的养老金都紧紧张张。”

　　B蓝图篇

　　医养结合，645所养老机构要邻近医院

　　[规划]至2020年，南京市共规划养老机构645所。总床位数8.38万张，达到全市机构养老床位50张/千老人。总占地面积263.8公顷，人均机构养老设施用地面积达0.22平方米。养老机构应布局在老年人较为集聚、养老需求较为集中的城镇社区，尽量选择交通方便可达的地段，方便子女探望；远离污染源、噪声源及危险品生产及储运用地，尽可能选择绿化条件较好、空气清新等环境优良的地段；考虑医养结合，邻近医疗卫生设施设置。

　　[解读]没有专业的医护人员和医疗设备，养老院看病难，是很多老人宁愿独居也不愿住进养老院的主要原因之一。

　　周新华说，南京是国家民政部开展推广养老服务业综合改革的42个试点地区之一。如养老院内设立护理康复室，自办医务室；甚至可以跟社区医院签订协议，社区医院配备的专业医生和护士，能对老年人慢性病、常见病提供专业的诊治服务，无需子女陪伺。

　　目前，南京市养老机构已达280家，其中医护型的养老机构仅80家，绝大多数医疗机构还不能缓解老人看病难的问题。推动医养融合及“联姻”，能实现多方共赢，但养老机构与卫生机构的合作，还涉及两系统间等相关问题，还需要更多的探索。

　　用地宽裕的，重点发展高品质养老社区

　　[规划]645所养老机构，8.38万张床位。其中，要优先发展护理型床位，兼顾为健康老人服务的生活型床位，逐步使护理型床位达到床位总数的80%；重点保障低中端为“三无”(无劳动能力、无生活来源、无赡养人)、“五保”(保吃、保穿、保住、保医、保葬)、低收入老人和为工薪阶层服务的普通型床位，适度建设满足高端养老需求的舒适型床位。

　　[解读]“建养老机构，必然涉及到用地。”南京市规划局有关人士介绍，目前规划拟分为3个不同的地区“走”。其中，用地紧张的地区将充分挖掘现有设施潜力，择机新增养老设施床位。通过改建、租用满足本地区基本养老需求。

　　用地条件宽裕的地区，将提高标准、大力新建养老机构，在充分满足本地养老需求的前提下，承担老城区转移的服务需求。在交通便利、环境优越的区位，重点发展高品质养老社区，形成多层次、多元化的服务体系。

　　远郊区，则创新发展“区域性养老服务中心”，在确保五保供养对象生活的前提下，拓展日托照料、居家服务等多种功能。提高镇福利院使用效率，实现老年服务的全覆盖；在自然环境优良的区域，鼓励发展度假型老年社区。

　　社区居家养老服务中心100%全覆盖

　　[规划]规划至2020年，南京每个基层社区服务中心设置一处社区居家养老服务中心，实现全市社区居家养老服务中心100%全覆盖，居住用地覆盖率达到90%，为全市老人提供就近的社区居家养老服务。

　　[解读]目前，南京市已有建邺区兴隆街道奥体社区居家养老服务中心等居家养老服务中心开始崛起，购买养老护理员或其他服务人员提供的助餐、助浴、助医、助急、助洁五类服务。然而2013年至2014年，九成老人不愿意去机构养老。

　　实质上，老人们的养老需求除了医疗方面，老人餐桌、老年保姆等，还有其他一些日益增长的需求，但南京目前能提供的居家养老服务还很有限。

　　“居家养老服务机构至少要能提供五助(助餐、助浴、助医、助急、助洁)等，苦、脏、累自不在话下。实质上，南京居家养老服务机构起步虽在全国属于较早的，但目前还属于刚刚起步，跟老人的实际需求相比差距较大。”周新华说，这说到底，一方面还是与养老机构工作人员的待遇有关系，另一方面也跟老人的购买力普遍没达到那个级别有关系。

　　附：《南京市养老服务设施布局规划》标准

　　级别设施内容设施规模服务对象建设规模布局要求(省)市级养老院大型设施介护老人

　　介助老人

　　床位数≧300床

　　床均建筑面积≥35平方米

　　床均用地面积45-60平方米

　　结合环境、医

　　疗设施布局

　　区级福利院

　　(敬老院)

　　中型设施三无老人

　　五保老人