江苏医疗服务将实施智能监控 有效遏制违规行为

　　南报网讯 （记者 肖姗） 记者昨天从省人社厅了解到，江苏启动了医疗保险医疗服务智能监控，到今年底，全省80%的统筹地区要开展智能监控，2016年上半年，全省所有统筹地区都要开展智能监控，逐步实现监控对象和医疗服务行为的全方位监控。

　　“智能监控是对医疗服务行为的全方位监控，是为了维护参保人员利益和保障基金安全。”相关人士介绍说，将重点把握数据采集传输、数据比对、违规筛查、明细审核、调查核实、违规处理、评估分析等主要环节，进一步规范调查取证和各类文书管理。加强智能监控与协议管理、分级管理、医保医生管理、总额控制付费方式等工作相结合，监控结果与医疗费用结算、定点服务机构年度考核、总额控制指标等挂钩，建立完善规范、高效、有序、实用的智能监控经办流程，充分发挥智能监控监管作用。

　　据悉，实施智能监控后，将对不合理医疗费用增长等违规医疗服务行为起到有效遏制作用。