医生多点执业遇冷 实施3年仅两三百人申请

　　11月19日讯 日前，《浙江省医师多点执业实施办法》(征求意见稿)向社会发布，公开征求意见。根据意见稿，浙江医生多点执业门槛进一步降低，有医师证就行，而且院长说不行也没用……这一大胆激进的举动引起了社会广泛关注和讨论。记者了解到，江苏省于2011年8月1日开始正式实施《江苏省医师多点执业管理办法》，不过，实施以来，全省一共只有两三百人申请，其中大多数为退休医生。大医院的优秀医生宁愿冒风险“走穴”，也不愿意申请多点执业。

　　浙江医生多点执业方案，专家不看好

　　据了解，此次浙江放开医生多点执业的征求意见稿迈出的步伐超前，征求意见稿第二章关于医师多点执业的内容明确提出：“拟在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)开展多点执业的医师必须具有执业医师资格；在上述机构类别以外的医疗机构开展多点执业的医师必须具有主治医师(含)以上医学专业技术职务任职资格。”也就是说，主治以上的医生就可以到大医院多点执业。不仅如此，“医疗机构应当允许所聘医师在法定工作日可安排一天用于规定的多点执业。”也就是说，一周有一天去外面“走穴”，院长不同意也得同意。

　　这一征求意见稿出炉后，引起了各方关注，有人赞扬，认为有利于外地患者获得优质医疗资源，家门口就能看上名医。也有人提出质疑，认为想法很好但可操作性不强。“这种一窝蜂式的多点执业我不看好，很容易出问题。”对此，江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，现行体制下，医生都是医院这个单位的人，医院养着你，你却跑到别的医院开刀赚钱，这对原来的医院是不公平的。万一在其他医院累倒下了，原来的医院难道还要养着你一辈子不成？

　　胡晓翔说，公立医院还承担着突发公共卫生服务的职能，万一发生了突发公共卫生事件，医生要冲在一线，这个时候找人却发现你不在岗，或者正在别的医院手术台上动刀，医院没人可用，责任谁来担？胡晓翔认为，多点执业改革应该循序渐进，不能一哄而上，不顾其他，否则容易出问题。

　　江苏：医生忙，多点执业遇冷

　　据了解，江苏省于2011年8月1日开始正式实施《江苏省医师多点执业管理办法》。虽然多点执业已合法化，不过，记者发现，医生对此却并不热衷。实施以来，全省只有两三百人申请，而且绝大多数为退休医生，更多的医生宁愿私下“走穴”，却不愿意申请多点执业。

　　相比之下，各大医院有点本事的医生，都忙得不可开交，一到周末基本上都到处“飞”。苏北、苏中一些医院，经常周一到周五收病人，到了周六周日，请南京的大专家来开刀也不是什么秘密。记者了解到，南京不少三甲医院的中高级以上职称的外科医生出去的机会很多，外地医院主动联系，一到周末，很多主任医师级别的专家，多不在南京。

　　对于多点执业遇冷的现象，据业内人士表示，制约多点执业推行的关键是第一执业地点的医疗机构“不放人”。据了解，省卫生厅规定，申请多点执业的医师必须是副高职称(去基层可放宽到中级)以上；要求不影响第一执业地点的医疗工作；申请多点执业的医生需经层层审核等。“现在很多大医院的专家本身的工作就很忙，有的教学医院的医生除了看病，还要给学生上课，如果大家都去多点执业了，第一执业医院的领导就会担心自己的医疗秩序受到影响，自然不愿意放人。”也有专家指出，高水平专家是医院的核心资源，有些甚至是“招牌”，医院肯定不想无偿地让给人家。记者戚在兵