医师“多点执业” 为何叫好难叫座

2011年8月，我省就开始鼓励医师多点执业，自去年8月1日起实施的《江苏省医师多点执业管理办法》将“多点执业”门槛进一步降低。但到目前为止，我市在市卫生计生部门备案注册的多点执业医师仅有17人。

全市备案注册的多点执业医师仅17名

去年8月1日起实施的《江苏省医师多点执业管理办法》明确，多点执业，指符合条件的临床、口腔、中医类别执业医师（不含执业助理医师），经卫生计生行政部门注册后，在本省行政区域内两个或两个以上医疗机构从事执业活动的行为。

与2011年出台的《江苏省医师多点执业管理办法（试行）》相比，新《办法》将多点执业的门槛降低，其中规定，多点执业的医生，需要取得医师执业证书，且具有中级及以上卫生专业技术资格。如果新增执业地点在社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室以及护理院的，可放宽到初级卫生专业技术资格，需取得住院医师规范化培训合格证书。这意味着医院的主治医师也可以多点执业，如果去社区，那么住院医师即可。如果想多点执业，医师向卫生部门申请，经卫生计生行政部门注册。退休医师只需去原单位完成报备手续后，即可多点执业。符合条件的医师提出多点执业申请的，第一执业医疗机构应予支持。

不过，据我市卫生和计划生育委员会医政医管科统计，2015年8月1日以来，全市仅新增6名多点执业的医师，在市卫生计生部门备案注册的多点执业医师总共17人，主要是退休人员，年龄最大的超过70岁，中青年医师较少。

我市这17名多点执业医师，有的主执业地点在镇卫生院，同时接受民营医院聘请；有的在退休后，为两家镇卫生院服务，或为两家民营医院服务。他们多点执业的范围包括外科、消化内科、中医科、妇产科、耳鼻喉科、医学影像科等。

多种原因阻碍“多点执业”

一名副主任医师直言，他们作为医院骨干，平时工作、学习已很忙碌，医院给予的待遇也很丰厚，没有时间和精力去其他医院执业。另一名在职的副主任医师坦言，虽然有其他医院想请他去帮忙，但是这家医院在诊疗时间方面的要求他达不到。

还有一些在职医师则表示，他们不愿申请多点执业的主要顾虑是，每家医院都希望自己的医生专心于本职工作，通过不断提升医疗水平，促进医院的发展，自己要是申请多点执业，可能会给领导留下不好的印象，影响职称晋升等。此外，到其他医院执业，一旦出了医疗事故，要承担的风险也让他们不得不谨慎。

而我市一些退休医师因为身体状况、家务琐事等，无心外出执业，也难以多点执业。

多途径让医疗人才合理流动

业内人士介绍，在国外，医生是自由流动的，医生是社会人，与医院是签约关系，并不隶属于医院，这样，优秀的医生既可以同时与几家医院签订合约，也有时间在基层接待病人。我省正积极鼓励多点执业，让医师回归自由执业的本性，但是若想让医疗人才真正合理流动，还需要其他配套政策出台。

我市一些乡镇卫生院、民营医院求贤若渴。为促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，近年，我市除鼓励和规范医师多点执业外，还通过选派市人民医院、中医院的医疗业务骨干到乡镇卫生院担任挂职副院长等方式，让优质医疗资源流动起来，起到了很好的效果。