“医养融合”向居家养老延伸
去年，在民政、卫生联手推广“养老院+社区医院”模式基础上，南京“医养融合”向居家养老延伸，玄武、秦淮等区尝试利用辖区医疗资源，为居家老人开展助医服务，缓解老人看病难的问题。对此，江苏省政协委员、江苏大学教授陈昆山认为加强“医养融合”，首先需要增强医养融合的推进合力。同时，也要兼顾城乡一体化发展。交汇点记者李爽
社区医生把医疗服务送上老人家门
上门抽血10元/次、肛门冲洗25元/次、生化全套95元/次……在玄武区天山路社区卫生服务站，这里对每一项居家养老医疗服务项目都有明确的价格标识。玄武区天山路社区卫生服务站葛红花表示，目前服务站开展的居家养老服务项目主要有门诊、检查、护理、中医理疗等方面，像抽血、生化、心电图等可以在家里完成。
一位年过八旬的徐大爷告诉记者，自己以前做过骨髓炎手术，术后需要定期对创面清洁、换药。“我这个年纪，出趟门非常不方便，尤其刮风下雨天。但为了换药，去医院排队也是没办法的事。现在，社区医生能上门提供创面护理，每次50元，价格不贵，最关键的是方便。”徐大爷说。
像徐大爷这样不出家门，就能享受到医疗服务的老人不在少数。据了解，选择助医服务的，主要是低保、困难、边缘困难家庭老年人，重残、生活不能自理或不能完全自理老年人以及80岁以上空巢、独居老人。
葛红花介绍说，以往医院病人较少，有些科室显得非常冷清，像有些护理项目，居家老人需求很多，如今都需要提前预约了。
增强医养融合
兼顾城乡一体化发展
对于加强“医养融合”，江苏省政协委员、江苏大学教授陈昆山认为，现今社会不少地方都出现了空巢老人，空巢老人面对的最大难题就是就医、生活自理等问题。一些条件好的老人可以请保姆，但保姆所能做的事也非常有限。
加强“医养融合”，首先要增强医养融合的推进合力。进一步加强卫生、社保、民政和财政等政府职能部门的横向联系，打破条块分割，在各级政府中成立由主要领导负责、各相关职能部门参加的联席会议，加强统筹协调，共同推进医养融合工作。
其次，将用于社区的预防保健经费，医保费用中支付医疗机构和家庭病床的老年人医疗项目经费，以及民政和老龄部门用于机构养老和居家养老服务的补贴等进行整合，形成统一的支付体系，对“医养融合”型养老机构给予整体的资金扶持。
此外，陈昆山还认为“医养融合”还应兼顾城乡一体化发展。“我以前看过一位独居的老人，吃顿饭要两三个小时。旁边就放着一个热水瓶，饭凉了再用热水泡一泡吃。吃饭都这么困难，不要说看病了。解决农村养老问题，可以考虑用‘时间银行’的概念。在身体力行的时候，帮助别人换取时间。等自己老了，也能用‘时间’来换取别人的照顾。这样一来，就形成了良性循环。”陈昆山说。
