"加分"政策能拯救儿科"医生荒"吗
新华社发
“给孩子看病的医生真的不够了”、“儿童看病难、难于上青天”——为了缓解儿科和院前急救人员紧缺，国家卫计委决定，2015年9月中旬举行的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试，报考儿科、院前急诊定向的考生可以加试相关专业内容，加试成绩可以计入总分。
儿科人才“告急”
目前我国儿科医生资源呈总量紧缺状态，资源分布不均衡，而近年来儿科医生更是数量增长缓慢，甚至处于停滞状态。
据2014年9月全国儿童医院院长会议发布，全国儿童医院仅有92家，仅为医院总数的0.4％左右，且七成以上都集中在大中城市，北上广成为儿科医生集中的“高地”。
从全国情况看，《2013中国卫生统计年鉴》显示，包括助理医师在内，我国共有执业医师261.6万，其中仅有3.9％是儿科医师，约10.2万。而据第六次全国人口普查，我国14岁以下儿童有2.2亿余人，平均下来每千名儿童只有0.46名医师。据相关统计数据，我国儿科医师的缺口至少有20万，儿童看病难的形势可以想象。
“我们今年打算招10个人，但是目前只招到3个，医院现在不缺床位就缺人。”安徽省妇幼保健院副院长方向东说，该院近年来又建了新区，但却苦于一直招不到足够的医生，为此不得不将招聘门槛从研究生降到本科。
基层医院儿科近年来更是一直处于停滞状态甚至萎缩。如在安徽南部一些市县级人民医院，虽然内科、外科都迅速扩张，有的科室甚至占据了一整幢楼，但是大部分医院儿科的病床数只有三十四张，其中还包括10张左右的新生儿病床。而据该省卫计委调查，80％的乡镇卫生院没有专职的儿科医师，村医基本没有专业儿科知识。
更为严重的是，儿科医生流失不容忽视。中华医学会儿科分会曾发布称，近年来平均每年每家医院都有2名儿科医师离开岗位。
记者调查了解到，基层医院的儿科医生转岗和辞职的情况更加严重。由于入职门槛较低，基层医院平均要花费3到5年甚至更长的时间培养儿科医生，但是这些医生能独挡一面之时也是要跳槽离职之日。
儿科为何沦为“最差科室”
“宁治十大人，不医一孩子。”多家三甲医院医务处负责人告诉记者，医学院学生最不愿意去的科室之一就是儿科。儿科被称之为“哑科”，给儿童看病要比大人困难得多，这是因为大部分年幼的孩子无法准确表达自己的不适，有的孩子还不停地哭闹、不配合医生，治疗难度大。
儿科医生所要承担的风险和压力也远胜于普通科室。当治疗效果达不到预期时，爱子心切的家长很可能归罪于儿科医生——根据中华医学会儿科分会披露的数据，儿科发生医疗暴力事件的几率比其他科室高出许多。
出于爱子心切，相当一部分家长不会理智遵从分级诊疗，孩子一生病就会跑大医院，根本不信任小医院，这也导致儿科分级诊疗难以实行，基层儿科医生处境更加艰难。
在辛苦与危险下工作的儿科医生，待遇也不尽如人意。某三甲医院儿科主任告诉记者，综合性医院中所有科室效益最差的之一就是儿科。因为儿科用药的剂型和剂量都比成人小，医生主要靠技术手段治疗，比如让发烧孩子多喝水、冷敷等，儿科的收费自然也就偏低。
安徽省妇幼保健院相关负责人告诉记者，儿科本来就赢利少，病房的医护人员与患者的比例要高达1：0.6，比其他科室要投入更多的人力，这样下来，儿科医生的绩效都会比医院热门科室如外科等少三分之一，加上儿科还容易有医疗纠纷，因此基层医院都不愿意发展儿科。
大多数省级三甲医院儿科和儿童医院常常处于“战时状态”，不少家长都怨气很大，称“排了半天队，医生问诊时间却只有一分钟”。儿科陷入了一个“儿科医生少-就医体验差-医患纠纷多-医生更不愿意留在儿科”的恶性循环。
“加分”仍难拯救儿科
多地卫计委负责人告诉记者，希望通过加试加分吸纳新人加入儿科也是无奈之举。从多地考试院反馈回的信息，报考加分考试的考生寥寥，甚至还有不少报了名但人却根本未到考场。
安徽省立儿童医院院长金玉莲建议，建立儿童医院联合体，以此推动全国儿科综合服务体系建设，提高医疗效率、提升基层医疗质量。据介绍，安徽省儿童医院尝试发展省内多家县市级医院儿科作为联合体，建立快速转诊和会诊制度，一定程度上缓解了基层儿科不足的现状。
方向东建议，政府还要加大对公立医院的投入，特别是要给予儿科等创收能力较弱的科室一些倾斜，提高基层儿科医生的待遇，让他们能够安心地为孩子看病。 据新华社电
