美国老人突发急性缺血性脑梗救命30分钟打通闭塞血管挽救生命 　　

　　日前，来自美国的74岁老人Jerry Crosetti突发急性缺血性脑梗，被送到苏大附一院之际，右侧肢体偏瘫、失语、意识朦胧，已经离发病超过5个小时了，徘徊在生死关口，苏大附一院介入科在最后的半个小时之内，为他打通了闭塞血管，实施高难度的介入取栓手术，经过近2周的后续治疗，患者的神经功能得到了进一步的恢复，可以自己站立、行走，并且发病后第一次能够自行沐浴。目前患者已经康复出院了。

　　10月24日，美国的74岁老人Jerry Crosetti晚7点半左右看电视时突发右侧肢体偏瘫、肢体肌力0级、失语、意识朦胧，考虑患者为急性缺血性脑梗，送达苏大附一院急诊室时患者已经错过了神经内科急诊静脉溶栓的时间窗了。介入科陈珑医生迅速到达急诊室，进一步查看患者，询问病情，结合患者临床表现，陈医生立即意识到，如果能在患者发病后的黄金8小时内紧急恢复患者血流，还是有希望挽救患者部分未完全缺血坏死脑组织，从而获得良好预后的。于是，陈医生、介入科刘一之主任快速汇报卒中中心负责人方琪副院长、联系麻醉科备班、同时安排介入DSA手术室备班技师、护士紧急赶往医院，为患者成功麻醉，顺利建立手术通路。完成血管造影，正如之前的诊断，患者确实为左大脑中动脉近端主干闭塞。看到造影结果的刹那，刘主任和陈医生不约而同地说道，留给我们的时间大约只有半小时了！

　　半小时，救命的30分钟内，必须完成闭塞血管的再开通！刘主任快速地浏览造影图像，测量好相关数据，选取了一枚合适管径的取栓支架，然后凝神屏气，熟练地一次就将微介入器械通过了患者闭塞的脑内血管，接着引入支架于闭塞段血管，打开支架，停留10分钟，等待支架网眼缓慢压入栓子内，最后回收取栓支架。整个手术过程一气呵成，取栓支架顺利取出后，可见支架上取出长条的血栓再次造影，患者闭塞的左大脑中动脉恢复了血流。他们在黄金8小时内打通了患者的闭塞血管，恢复了患者的左侧大脑供血。

　　据介入科刘一之主任介绍，虽然介入微创取栓高效、快捷，但是迄今为止，介入取栓治疗仍是一项非常有挑战性的高难度手术。术者需要接受长时间的神经介入治疗专科培训，才有能力在短短几十分钟甚至十几分钟内，打通平均直径只有2~4mm的颅内闭塞血管。

　　范嵘