南京：“医养教”融合打造20分钟养老服务圈 居家养老的栖霞实践

      3月16日上午，73岁的栖霞区尧化街道尧顺家园社区居民李金山，来到社区的姚坊门居家养老服务中心，为社区老人测量血压和血糖。随后，他和58岁的社区居民董月兰，一起打扫中心卫生。

      “虽然我已经73岁了，但身体硬朗得很，每天都来做志愿服务，将服务时间存入时间银行内。”李大爷告诉记者，他已经“存入”了110小时的志愿服务时间，兑换了家电维修、推拿按摩等多项居家养老服务，还兑换了一些养老补助金。

      “尧化门60岁以上老人比重较大。”尧化街道相关负责人告诉记者，为让这些老人安度晚年，街道在社区设立姚坊门居家养老服务中心，并聘请钟山学院彩虹社社工服务中心，于去年11月3日上线运行时间银行，鼓励居民积极参与志愿服务，为社区60岁以上老人，特别是独居老人、空巢老人、高龄老人以及困难老人提供免费居家养老服务。

      “尧化街道在居家养老上的这一创新，是栖霞创新养老模式、完善养老服务体系的一个缩影。”栖霞区民政局负责人告诉记者，目前，栖霞区60岁以上老人约8.3万人。近年来，积极应对老龄化的不断加速，该区通过政、企、社三方资源有效互动，建设了一个“医养教”融合的养老服务体系。

      完善居家养老服务体系，建设20分钟养老服务圈

      探索

      在各个街道创新居家养老模式的基础上，栖霞不断完善居家养老服务体系，探索社会化养老发展道路。
 
      该区依托栖霞区颐养院和爱德基金会，建设“栖霞区虚拟养老院”，搭建智慧养老信息平台。这一平台链接市级养老服务信息平台，形成市、区、街道、社区四级信息服务网络，各居家养老服务中心、社会组织，根据设定的权限在联网的电脑终端，对服务资源、服务对象、服务质量进行管理和查询。老人有服务需要，拨打服务热线，信息平台便会按照老人的要求，指派相应服务商上门为老年人提供服务。

      “我们还积极培育为老服务社会组织。”栖霞区相关负责人表示，该区通过资金扶持、专业培训、服务督导、交流学习等方式，扶持街道或社区培育引进优秀居家养老团队，提升居家养老服务专业能力及服务效果。目前，各街道已经引入了“好来屋公益服务中心”、“枫情关爱服务中心”、“枫盛家庭综合服务中心”、“和家养老中心”等一批专业为老服务社会组织。

      同时，该区在南京市民政局、南京市居家养老协会的支持下，建成栖霞区医养融合型居家养老生活照料馆（即仁谷老伙伴健康生活馆），引用国际上先进的老年健康生活管理理念、方法、设备和技术，为老人提供健康评估、康复理疗、营养指导等基本健康指导服务。

      该区还与爱德基金会合作，在全市率先引进社会力量开展公建民营养老服务工作。2012年9月，该区将政府建设的颐养院交由爱德基金会托管，将其打造成集老人服务示范、康复服务示范、服务类社会组织培育、志愿者服务与交流为一体的“爱德国际仁谷”公益综合体。 
       
      满足居民个性化养老需求， 各街道因地制宜创新居家养老模式

      实践

      栖霞现有的9个街道中，涵盖了经济适用房社区、厂居社区、拆迁安置房社区、涉农社区和商品房社区5种类型社区。不同的社区居民，对养老服务的需求也不同。

      “为了满足居民的个性化养老需求，我们积极支持街道创新养老服务工作，打造各具特色的养老服务模式。”栖霞区民政局负责人说。

      以西岗街道为例。西岗街道是栖霞区的拆迁安置房社区。针对老人较多、收入较低的现状，西岗探索出了一个“医疗服务、养老服务、教育服务”“医养教”融合服务模式：街道成立居家养老服务中心，各社区设立居家养老服务站，为老年人提供医疗、养老、娱乐等多元化服务的居家养老服务。

      医疗方面，街道建立“安康通”老人呼叫救助系统，定期定点为社区老人进行慢性病管理，并依托南京中医药大学延伸中医服务项目，建立起立体型社区卫生医疗体系。养老方面，街道在各社区（村）成立“社区居家养老服务中心”，设立老人居家养老服务场所和星之缘老年服务中心，为老人提供助餐、助洁、助医、助浴、助急等各种居家养老服务。教育方面，街道除了在市民学校内组织老年人参加学习培训、知识讲座等各类文化娱乐教育活动外，还创办老年大学，开设家庭自救知识、营养菜谱、音乐、花卉养殖、电脑上网、政治时事半月谈等课程，让老人学知识、求上进、交朋友，使社区老人老有所乐、老有所为、老有所学。街道的居家老人文体活动平台邻里中心，内设星光剧场、心理咨询室、棋牌室、舞蹈房等多个活动场所，为老人提供体育健身、文化娱乐等全方位、多功能服务。

      尧化街道创立“企”惠姚坊门社区居家养老综合服务、“爱的时光体验馆”等养老服务品牌，由社会机构为老人提供定期探访、情感关怀、心理支持等特色养老服务；迈皋桥街道在居家养老服务的具体化、人性化上下功夫，建立独居老人四星级关爱响应机制；涉农社区八卦洲街道，在每个自然村小组建立一个为空巢、独居老人服务的网点，探索农村居家养老服务特色之路；仙林街道引进新加坡品格西罗姆公司和法国欧葆庭健康产业集团，为老人提供居家康复医疗养老服务；马群街道和钟山职业技术学院合作，建设融机构养老服务、居家养老服务、养老医疗服务、养老人才培养、老龄应用研究、养老服务评估、养老国际合作为一体的“钟山老年服务人力资源开发园区”；龙潭街道引入“常春藤老年服务中心”，以机构养老为基础，社区养老为主线，结合邻近医院的资源优势，发展社区及机构的医养融合养老；燕子矶街道通过园艺治疗服务助力社区养老，由众善燕华居家养老服务中心专业老师，为老人开展园艺治疗服务；栖霞街道依托悦园老年公寓优质养老资源，为老人提供艺术赏析、文化教育、健康养生、家庭关系协调等居家养老服务。

      制订“规划”出台“扶持办法”， 从制度上推进居家养老

      支撑

      为加快完善养老服务体系建设，满足居民日益增长的养老服务需求，栖霞制订了《栖霞区2015—2017年养老服务体系建设规划》，并出台了《栖霞区促进养老服务业发展扶持办法》，从制度上推进居家养老工作的发展，让老人老有所养、老有所医、老有所乐。

      栖霞提出，到2017年底，初步形成以“20分钟养老服务圈”为支撑，以“医、养、教一体化融合发展”为方向，规划布局更合理、服务内涵更丰富、服务手段更智能和服务队伍更专业的养老服务体系。

      根据规划，未来3年，栖霞区千名老人拥有机构养老床位数达到40张，其中医护型床位占比达到60%；城乡标准化社区居家养老服务中心（站）建成率100%，能够提供助餐、助医、助浴、助洁、助急、助乐6项基本服务。AA级标准社区居家养老服务站达标率100%，AAA级标准社区居家养老服务中心达标率30%；养老服务信息管理系统、居家呼叫服务和应急救援服务网络实现全覆盖；城市、农村社区老年人康复场所建成率分别达50%和20%，街道老年人康复中心覆盖率达80%，养老机构医疗卫生服务覆盖率达80%，社区居家养老服务中心医疗卫生服务覆盖率达60%；养老服务人员岗前培训率100%，居家养老服务人员持证上岗率达100%，机构养老护理员持证上岗率达90%，等等。

      为实现这一目标，该区的《促进养老服务业发展扶持办法》明确，鼓励社会组织在社区开展助餐活动，该区按照每年助餐人次分别给予1万元—4万元补贴；为60周岁以上本区户籍的老年人每年提供一份“老年人意外伤害保险”；对全区居家养老服务中心（站）每年实施分级以奖代补补贴，按其达到的级别予以最高每年6万元的奖励。另外，养老机构及服务站点医养融合运营工作每年每个站点奖励4万元，民办养老机构新建床位按4000元/张标准一次性给予补助，改扩建床位按2000元/张标准一次性给予补助；对取得国家养老护理员技师、高级工、中级工、初级工职业资格证书的且连续在区内养老机构护理岗位2年以上人员分别给予3000元、2000元、1000元和500元一次性补助。