新农合省级联网医院统一管理与实时结算服务在南京市浦口区试点运行

　　8月5日上午，南京市浦口区与新农合省级联网医院统一管理和实时结算服务签约仪式在浦口区政府举行，省卫生计生委黄祖瑚巡视员出席仪式并讲话。

　　黄祖瑚指出，实现省内异地就医费用直接结算，是国家和省深化医药卫生体制改革的重点工作任务之一，也是广大参合群众对新农合管理服务的需求和期盼。今年以来，省加快完善新农合管理制度，创新新农合管理机制，推进新农合省级联网医院补偿政策“六统一管理”，不断提高新农合异地就医即时结报服务质量和效率。南京市浦口区作为新农合省级联网医院统一管理与实时结算服务试点地区，实现了城乡居民基本医保制度整合，人均筹资水平达到了800元，具有良好的工作基础，有利于在全省发挥示范带头作用，为全省其他统筹地区提供可复制、可推广的好经验。

　　黄祖瑚强调，做好新农合异地就医联网即时结报工作，一是要与推进分级诊疗体系建设相结合。联网结报服务对象是按规定程序转诊的患者，对于未经转诊的可以适当降低报销比例，逐步形成未经转诊不予报销的制度，通过新农合引导建立合理就医流向。二是要与深化公立医院综合改革相结合。发挥新农合对医疗服务行为和费用的调控引导与激励约束作用，强化对联网医院重点指标监管，支持开展按病种付费试点，促进公立医院提高管理服务质量，改进运行机制，回归公益性质。三是要与满足群众异地就医需求相结合。省级联网医院要增强对新农合患者的主动服务意识，根据“六统一管理”要求，优化服务流程，控制医疗费用。推广商业保险机构驻院代表服务模式，为新农合患者提供院前、院内和院后全过程服务，让参合群众享受到新农合异地就医即时结报带来的便捷良好服务。

　　南京市卫生局及南京市各统筹地区新农合负责同志、南京地区所有新农合省级联网医院相关人员参加了签约仪式。