中国儿科医师短缺20万 高负荷低待遇成主因

孩子生病，心急如焚，但匆匆赶往医院，面对的却往往是“排队数小时，看病几分钟”的尴尬。尴尬乃至恼火的背后，是医院儿科“患多医少”的窘境和儿科大夫超负荷工作的无奈。

一小时接诊31 人

“六一”儿童节刚过不久，全国最大的儿童医院之一——广州妇女儿童医疗中心就迎来门诊历史最高峰。据医院内科部副主任徐翼介绍，近两个月来，医院单日门诊量屡屡突破1.4万人次，6月以来更是创下15743人次的单日最高纪录。该医院副院长龚四堂说，5月份，以该医院儿科门诊接诊量最高的医生为例，平均一天要接诊186人次，一小时接诊31人，平均每人接诊时间仅为两分钟。

同样在广州，暨南大学附属第一医院儿科教授、主任医师宋元宗说，本月早些时候，科室内有一名急诊医生在同事临时调班而找不到人替班的情况下，只能连续工作24小时，总共看了305名病人。

一方面是在职儿科医生不堪重负，另一方面医院正在经历“招聘危机”。上海市儿童医院人力资源部主任高春辉表示，近四年来，其门诊量从以前的96万增长到去年的173万，增长了近一倍。而与此形成鲜明对比的是，医院儿科医生却增长乏力，有些年份是个位数增长。深圳市儿童医院儿科重症监护室曾遭遇七年招不到人、两年无人投简历的尴尬处境。

“两高一低”是主因

根据《中国卫生年鉴》统计，在2012年全国分科执业医师构成中，儿科执业医师仅占医师执业类别的4.3％。

此外，中国医科大学盛京儿童医院许巍等发表的研究文章显示，2012年中国平均每千个儿童只有0.43位儿科医师为他们治疗，而美国平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。若以此标准衡量，中国儿科医师的短缺数至少达到20万。

业内人士表示，儿科医生的“短缺”存在一些重要原因。

高负荷：人员短缺导致恶性循环。由于常年处于短缺状态，医生加班加点是常事，造成健康透支。高风险：儿科是“哑科”，医生很难与孩子交流，风险更大，儿科发生医疗纠纷的几率比其他科室高出许多。低待遇：儿科医师收入普遍低于成人综合医院医师。

从提高待遇入手

相关专家表示，要从根本上扭转儿科医生短缺的不利局面，首先需要从提高医务人员的待遇入手，让其收入真正体现劳动价值。

其次，有专家建议应尽快恢复本科儿科专业的招生。应该让有条件的院校尽快恢复本科儿科专业招生，并建立一定的培养激励机制。

同时，应下大力气加强基层儿科建设。目前我国儿科资源分布不均，80％儿科医生在大城市，但我国70％—80％的孩子在城乡，这导致我国儿科服务能力不足。据新华社

观点

一上午看五六十个号

如何倾听每个患者？

6月17日，北京广播大厦10层一间小小的会议室，钟南山、郑家强、王辰院士等60位嘉宾聚集一起，研讨医患关系。

医患关系一直是钟南山关注的问题。他一直呼吁“医改最根本的是要解决公立医院真正的公立性”。郑家强是公共卫生专家，他说，所有人都是这个医疗系统的受害者，患者与医护可以悲观地说，这样的大环境我们怎改得了，结果是大家一起在这个恶性循环里年复一年地煎熬、沉沦。

有医生在座谈会上提出：如果一个医生一上午看五六十个号，水都不敢喝，厕所都去不了，如何做到耐心倾听每一名患者的声音？如果做一个开颅手术才得一百多块钱，但一个支架利润可能几千块钱，医生会“共情”、“共策”吗？只怕是“矫情”了。现在的医患矛盾，是在替医疗改革行进速度太慢背着黑锅。

一项调查显示，约80%的门诊患者在两分钟内可完成病情陈述，并且问诊医生们均认为“患者提供了重要信息不应被打断”。但现实中，不少患者的陈述往往在数十秒内即被医生打断。