半小时猛做180个俯卧撑 苏州25岁壮小伙肾衰竭

　　小伙经抢救后脱险。

　　近日，苏州壮小伙范先生和朋友比赛，半个小时连做180个俯卧撑，虽然成了最后的赢家。可很快就出现了全身酸痛、四肢无力、小便酱油色等症状。送医后，范先生被诊断为横纹肌溶解。幸运的是，由于抢救及时，范先生已脱险。

　　半个小时做180个俯卧撑

　　昨天下午，在苏州市立医院东区重症监护室，扬子晚报记者见到了正躺在病床上的范先生。

　　范先生今年25岁，目前在苏州工业园区一家外资企业上班。9月17日傍晚，他和妻子约了几个伙伴到阳澄湖边散步。大家一时兴起，就相约比赛做俯卧撑。一开始，大家约定做60个，结果一轮做下来都完成了。没分出胜负，众人决定继续加码。后来，其他小伙伴陆续就做不动了，范先生则一路高歌，又做了120个左右。“前前后后180个俯卧撑，加起来一共大概用了半个多小时。“范先生告诉扬子晚报记者，当时做完后，只是觉得胳膊有点酸，其他没什么异样。到了第二天晚上，他开始感觉身体有点酸痛，胳膊抬不起来了，而且小便颜色变深。到了第三天晚上，他全身酸痛手脚无力，胳膊已抬不起来，“就像全身打了麻醉针，而且小便颜色和酱油一样。”

　　20日凌晨，范先生家人把他送进了苏州市立医院东区。随后，经过专家诊断，范先生患上的是横纹肌溶解综合征。

　　到医院时已经肾衰竭

　　苏州市立医院东区重症监护室副主任医师郭小芙回忆说，范先生被送进医院时，已经出现了肾衰竭。

　　“当时患者的谷丙转氨酶已经达到了356U/L，谷草转氨酶1502 U/L。一般来说，一个人的谷丙转氨酶正常参考值为5到40U/L。”据郭小芙介绍，谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。一旦超过100U/L，就要进行全面检查治疗。

　　郭小芙表示，俯卧撑是一项比较能消耗体能的运动，而范先生在短时间内，突然进行了大量而剧烈的俯卧撑，对肌肉组织是一个重大考验。而某些细胞组织经受不起“考验“，一时反应不过来，就降解了。降解出来的诸多有机物中，就包括肌红蛋白。其中，肌红蛋白对于肾脏的直接损伤，是导致急性肾衰竭的最直接原因。

　　在收治范先生之后，专家们采取了透析方式进行治疗。“透析就是采取体外循环方式，将血液内的一些垃圾和有毒物质及时进行排出，从而降低肾脏的工作负担。同时，给肾脏争取时间，让肾功能逐步恢复正常。”

　　幸运的是，由于送医及时，加上后期治疗得当，目前范先生的肾脏功能已经基本恢复了正常，正在康复中，不久就可出院。

　　剧烈的减肥运动和高强度深蹲 都易引发横纹肌溶解

　　去年5月，苏州一位18岁的在校女生，为了健身减肥，进行了45分钟的激烈单车运动，结果也患上横纹肌溶解综合征，还差点因此被要了小命。

　　此外，“深蹲”则是另外一种被媒体报道过的导致横纹肌溶解的运动。

　　郭小芙提醒大家，运动时一定要量力而行，运动过程中要适时适量补水，这样就可以及时排出身体内的代谢垃圾和有毒物质。

　　据郭小芙介绍，除了过量运动这种情况外，肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温（高热、低热）、药物等都有可能致病。比如汶川大地震中，很多患者由于长时间被倒塌的建筑物挤压，哪怕只是一小段胳膊被长时间挤压住，往往就会患上这个病。“我就曾收治过一位病人，因为醉酒后，胳膊中的一小段被门框挤压住了，过了几个小时候才被人家发现，送过来后被诊断为横纹肌溶解所导致的肾衰竭，治疗了十多天，才治好。”

　　所以，对于这类病人，如果能早发现、早治疗，所造成的急性肾衰竭大多能恢复良好，但如果病情延误，则可能终身需要接受透析治疗。

　　那么，如何判断运动过度呢？普通人每天坚持慢跑或打球，尽量保持在最合适心率25分钟。最合适心率的计算很简单，直接用（220-你的年龄）×65%即可。“我觉得，每次运动在1至1.5个小时左右，就可以了。”

　　名词解释

　　横纹肌溶解综合征：通常发生于肌肉严重受创之后，如大地震后有大量患者因被石块压砸而产生横纹肌溶解综合征。其他原因，包括运动过度、高压电击、酗酒、或食用“洗虾粉”、服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿造成局部肌肉压迫、某些降脂药物等。另外有些少见情形如大量蜂蜇、毒蛇咬伤等也会引起。（薛马义 文/摄）