他的梦想是让梗死脑细胞复活

19.03.2015  09:24

  丁新生:国内神经病学领域著名专家,南京医科大学教授、博导,曾任江苏省人民医院神经科主任及大内科主任多年,现任南京明基医院神经内科主任。同时担任南京医科大学明基神经病学研究所所长及明基医院神经部部长、江苏省中西医结合医院顾问,美国宾夕法尼亚大学医学院兼职教授。主持并完成国家自然科学基金项目三项和省部级项目多项,在国内外核心刊物发表论文240余

  

  “不谦虚地说,不论是国内还是国外,在脑血管病这个领域,我都配得上专家这两个字。”南京明基医院神经内科丁新生主任说,从1989年研究生毕业后,他就一直在从事脑血管病方面的研究,也有丰富的临床经验。1997年开始,他先后在美国哥伦比亚大学和宾夕法尼亚大学医学院深造、完成神经病学临床博士后并任副研究员,回国后兼任宾大副教授。如今是游子归来,回到南京照顾父母的同时,他仍在从事脑血管病、神经变性病等方面的研究和诊疗。“把正常细胞从人身上取下来后,培育成神经元,培育成功以后,再植入人脑中,希望能让梗死、凋亡或坏死的神经细胞得以修复”,丁主任说,这是一项与国际同步的研究,如果能够成功的话,将大大造福人类。

  脑血管病发病越来越年轻化

  “中国是世界上脑血管病发病率最高的国家之一,脑血管病的发病率高,其致残率和死亡率也最高”,丁主任说受到生活习惯、环境、饮食习惯以及高血压等慢性病的影响,患脑血管病的人越来越多,而且与前些年不同的是,患者患病趋于年轻化,“过去可能都是四五十岁的人得这个病,但现在二三十岁的小年轻也有,现在社会工作压力大、环境污染严重,而人的活动量太少,”丁主任认为。

  在很多人的印象中,一旦出现患上脑血管病,最紧要的就是抓紧时间手术,其实不然。“要视患者的发病轻重、送医早晚和自身的机体状况等因素决定”,不过丁主任强调,如果是在患者发病的四五个小时内能将患者送到医院,经过CT等检查后,确认患者无出血病灶,这一类的脑血管病可采用药物治疗。“药物治疗主要是溶栓治疗,若不能及时溶栓,很有可能引起中风,但这有个前提就是送医及时。

  “对于脑血管病患者来说,及早预防很重要,一旦自己的身体出现发作性的机体无力、手脚突然没劲、语言突发性障碍等,就要考虑去医院检查,需要用药的赶紧用药,同时调整生活方式和饮食结构等,不要抽烟喝酒,合理运动,”丁主任说。

  “在定期检查中,除了颈部血管斑块等可致病因素外,脑血管病的第一个危险因素是高血压,大约有50%的脑血管病是由高血压引起的”,所以丁主任说,对于高血压引起的头晕、头疼等状况要引起足够的重视。“有的人虽然血压高,但总想着能不吃药就不吃药;还有的人,不把血压高当回事,这都是误区”,丁主任说要想预防脑血管病,首先要控制好血压,否则血管就容易破裂;其次要控制血脂,预防颈部血管斑块的出现;心律紊乱等心血管病也要控制,因为它也会引起脑出血。“科学预防,可大大降低脑血管病的发病率”。

  “干细胞治疗”会让人重获新生

  缺血性脑血管疾病以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病。丁主任也尤其擅长这一方面的诊疗。“对于患者来说,虽然有的病人可以介入治疗,但是想要完全康复,是件非常难的事情”,因此丁主任一直在进行一项“干细胞治疗”的研究。通俗地说,是希望通过干细胞治疗,促成病人脑缺血后的细胞再生和修复,恢复之前的功能。“主要是把正常细胞从人身上取下来后,培育成神经元,培育成功以后,再植入人脑中,希望能让梗死、凋亡或坏死的神经细胞得以修复,对原来有缺陷的细胞也有希望进行矫正、消除”,丁主任说这是一项与国际同步的研究,如果能够成功的话,将大大造福人类。“以往对脑缺血后神经再生的研究主要集中在神经元或轴突本身,认为只要能够阐明神经元或轴突再生的分子调控机制,通过激活这些分子机制中的一个或几个环节便可促进脑缺血后的再生修复及功能恢复。然而,现在的观点认为缺血性脑血管疾病的治疗必须跨越脑缺血后单一细胞损害的理念,而应将神经元、血管内皮细胞、星形胶质细胞以及维持脑组织完整性的细胞外基质作为一个统一体,被称为神经血管单元。脑缺血后各种神经保护措施只有针对这一整体才能起到作用”。

  脑子里装个刺激器让帕金森病人恢复正常走动

  丁主任也擅长痴呆、帕金森、渐冻人等的治疗。有些无法走动的病人,经丁主任治疗后,恢复了正常走动。“除了药物治疗,还有一种手段就是DBS治疗,形象地说,就是在患者小脑颅骨内装个刺激器,刺激人体器官,刺激它工作。”丁主任说。

  而对于痴呆、渐冻人来说,丁主任一直强调早期诊断和及早治疗。“虽然渐冻症是无法治愈的,但是可以通过治疗来延缓其发病的程度”,丁主任说此前有个在江西景德镇工作的上海人找到他看病,“诊断后,我就判断出这个工程师患的是渐冻症,后来就给他药物治疗,帮他多争取了四五年的时间。渐冻症的判断很重要,一旦被误判成别的病,就会延误治疗,达不到早治疗的效果”。

  “不论是血管性痴呆还是老年痴呆等,这几年痴呆患者也越来越多,当然,这跟人口老龄化有一定的关系。”丁主任说,对于痴呆病人来说,也是要早就诊,通过早期诊断,辅助药物治疗后,可延缓病情往严重程度发展,帮病人和家属减轻苦痛。

  王云张红

编辑: 刘 明、王瑶