今年江苏将力推“护理型养老” 提供订制服务
今年政府工作报告中首提“健康江苏”，提出要“提高健康、养老消费供给能力和水平”，并纳入了民生十件实事中：在健康与养老方面，新建2000个社区居民养老服务中心和2000个社区老年人助餐点。昨日，省政协委员、江苏省民政厅厅长侯学元就此接受了扬子晚报记者的采访。
养老院也能看病，医院设老年病科
“让医疗卫生资源与养老服务无缝对接，努力缓解医养床位紧张和老人看病难、住院难的压力，让全省老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务。”侯学元说，推动医养融合，一个是在有条件的养老机构里面设置医疗科室，增加医护人员，老人在养老机构里面就能看病拿药。
这些医疗机构还将纳入医保定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇，直接刷卡结算。“构建一种生活照料、医护康复、精神关爱相互衔接的服务模式。”
那是不是我省所有的养老机构都要设“小医院”呢？侯学元说，床位数在100张以内的养老机构，可以就近与医疗服务机构签订合作协议，让医生定期上门为老人服务，并建立应急通道，随时提供诊疗服务；有条件的可设立医务室。对于床位数在100－200张的养老服务机构，可以结合自身需求，在院内设立卫生室、医务室等卫生设施，配备必要的非处方药、医疗器械、康复器具等，并聘请具有职业资格的医师、护士提供基本的医疗护理服务。而床位数在200张以上的养老服务机构，应该设置相应的医疗机构或与临近的医疗卫生机构签订协议，为老年人提供优质便捷的医疗服务。
不仅养老院里能看病，医院里也会提供相应的养老服务。比如，全省二级以上综合医院应开设老年病科，增加老年病床的数量，满足老年人医疗和康复的需求。
居家养老，可享受订制服务
“从实践来看，中国的老人不是到了万不得已，大部分的老人还是愿意在家里，或者是在社区里面。”侯学元表示，“中国式养老”以家庭为主，今后仍有96%的老人要居家养老，但这跟传统的在家养老不太一样了，它是一种政府公共服务、社会服务做支撑的养老。
侯学元告诉记者，居家养老分两块，一是政府托底性保障，涉及到城市“三无”、农村“五保”、低保、高龄失能半失能的老人。还有一部分身体健康、经济条件好的老人，他们对养老有更高的需求，社区居家养老就可以提供“菜单式”的服务，可以“私人订制”，满足多层次各种类型老人的服务需求。
“比如，可以利用一些养老机构富余的设备、场所、专业队伍，把它们的服务也延伸到居家养老层面。”他举例说，“像养老机构中的厨房，也可以成为中央厨房，今后可以上门给老人提供助餐服务，送餐上门。”同时，也可以让一些养老机构对社区开放，“把老人请进来，健身器材等也可以让居家养老的老人们利用起来。”
侯学元透露，江苏今年将主推机构养老和居家养老的结合，将拿出更多的资金，开辟更多渠道，整合更多资源向居家养老倾斜。
大幅提高护理型养老床位补贴
为了进一步优化我省养老服务发展环境，江苏统一公办和其他所有制性质、以护理型床位为主的养老机构补助标准，“从2014年起，对符合条件的自有产权和租赁房产的护理型养老机构分别给予不低于1万和5000元每张床位的补助。”记者了解到，此前我省对护理型养老机构床位补贴标准为3000元到5000元。
侯学元说，今年，我省要实现养老、医疗资源的充分融合，各类养老服务机构都能提供基本医疗服务，护理型床位要占养老床位总数的30%以上；到2020年，医养融合模式要更成熟，护理型机构床位数占养老床位总数达到50%以上。
“我们还鼓励国外、境外企业和个人在我省设立外资养老服务机构。”侯学元表示，鼓励社会资本举办康复医院、护理院，最大限度放宽设置规划，在政策优惠方面实行内、外资同等待遇。记者了解到，目前江苏已与中国香港和澳大利亚、新加坡等有养老合作。
高龄独居空巢老人将逐步获助浴服务
为三万名符合条件老人购买居家养老服务、为两万名符合条件老人提供具有主动报警功能的智能腕表服务……新年伊始，南京市民政局公布了一系列民生规划，扬子晚报记者了解到，涉及到全市110多万老人的举措主要有七条。
如何认定“经济困难”？突破了低保等身份门槛限制
南京市十多年前即启动为低保、低保边缘户和残疾困难老人中的独居、空巢老人提供政府买单的居家养老服务，即家政钟点工每周5个工作日上门为老人提供打扫卫生、聊天等钟点服务。此次扩大了服务对象，“符合条件”指符合城镇“三无”人员、农村“五保”人员、低保及低保边缘的老人、经济困难的失能半失能老人、70周岁及以上的计生特扶老人、百岁老人等。其中，“经济困难老人”将有新的认定标准，有望根据老人实际收入情况，打破低保、低保边缘户等现有门槛的限制，获得政府购买服务。目前南京市尚未施行，待正式施行后将他们纳入政府购买居家养老服务范围。目前凡符合上述条件的老人，可自己或子女向所在街镇提出申请，由区民政局委托第三方评估机构对老人的生活自理能力进行评估，分为自理、半失能、失能三种等级提供政府购买服务。其中自理老人不享受政府买单的生活照料服务，可以自费购买。另外，自理老人自愿申请购买智能腕表或其他信息呼叫终端，政府补贴80%的费用；失能或半失能老人根据评估情况由政府按照每月400元（失能）或300元（半失能）的标准购买照料服务，老人需要智能腕表或其他信息呼叫终端的由政府无偿提供。
助餐之后，联合社会组织推广社区助浴
针对老人关心的社区助餐点设置及服务，市民政局社会福利处介绍，2015年南京市老人助餐服务将力争覆盖1/3的社区，在全市服务老人不少于10万人次。助餐服务将覆盖玄武、秦淮、建邺、鼓楼主城区所有社区老人；其他区的区政府所在街镇全覆盖，其他街镇至少建成1个助餐点。老人在助餐点就餐，根据情况将获得政府一定补助。记者了解到，根据2014年助餐点在全市的推广，政府对每位符合条件老人每顿饭的补贴金额，与当年初规划的金额相差较远——实际补贴给老人的资金只有规划的10%，因而可以相信，在2015年，民政部门及参与助餐点服务的社会机构，将有望把政府给予的更高补贴还利给老人。
针对独居高龄空巢老年人所急需的助浴服务，今年将进行试点建设，主要由第三方社会专业组织或机构来承接政府购买项目服务，全市获得助浴服务的老人不少于5000人次。记者了解到，目前一些社区依托社会组织或养老机构，拿出一些养老服务用房，在助餐外，推进助浴服务。每位老人来洗澡，都有专门的社工或住院者提供服务，自理老人如果需要，也可以来社区或机构洗澡，费用在几元到20元之间。
服务满意不满意，由老人说了算
让全市80岁以上老人欣慰的是，以往每半年或一年发放的尊老金，今年将按月“打卡”。每月将80周岁以上老人的尊老金打入老人的市民卡。目前标准是80岁及以上老人每月50元，90岁及以上老人每月100元，100岁以上老人每月300元。分别由区财政和市财政负担。没有办理市民卡的老人请抓紧办理。记者获悉，全市统一发放时间将另行发布，目前市区两级政府部门正在测试尊老金发放信息系统。
为规范养老服务员队伍，今年市区民政部门将联合专业养老培训机构，在全市重点培训2000多名养老管理服务员。其中养老护理员上岗培训880人、社区居家养老护理员职业资格培训400人、养老服务组织负责人培训300人、养老评估员120人、承担居家老年人长期护理任务的资质培训400人等。专业的养老服务员不仅在机构，也将在社区和社会组织中承接为老服务。
在全市建成一个面向全体老年人的电子商务服务平台，便于老人或其家属通过网络预约实现购买养老服务，该平台主要内容包括上门照料服务、入住养老机构指南及相关的老年产品等，政府部门负责对出现的市场行为进行监管。
作为在全国率先进入老龄化城市的南京，老年人对各类服务满意不满意？2015年将由老人来评估。据悉，今年市民政局将委托第三方评估机构，在每个社区随机抽取10名老人，对本社区、街道、区和市里的养老工作提出建议，并进行满意度测评。（王赟 董婉愉）
