江苏卫计委主任人民日报谈全民健康:深化医改

　　“没有全民健康，就没有全面小康。”连日来，代表委员围绕政府工作报告和“十三五”规划纲要草案，对健康中国建设展开讨论，为推进医疗改革、提高医保水平、实施全民健身等积极建言献策。

　　现状：挤到大医院看病

　　建议：健全分级诊疗

　　近年来，我国医疗体制改革稳步推进，一定程度上缓解了老百姓“看病难”“看病贵”，但人民群众对更好医疗条件的需求与我国当前优质医疗资源紧张的矛盾还没有得到根本缓解。

　　“老百姓生了病就往大医院跑，相对而言，中小医院清闲很多。”甘肃省卫计委副主任郭玉芬代表认为，“看病难”的一个重要原因，是分级诊疗机制不健全。理想的情况应该是，县乡医院主要从事常见病、多发病的诊疗，大医院尤其是三级医院主要从事疑难杂症的诊疗、医学研究和医疗人才培训。

　　江苏省卫计委主任王咏红代表认为，导致“看病难”“看病贵”的根本原因，在于当前医疗资源特别是优质资源不足，以及资源配置结构不合理。优质医疗资源主要集中在大城市，基层资源缺乏。

　　有着20多年从医经历的福建省泉州市政协副主席骆沙鸣委员说，过去的公立医院财政投入按照床位数进行补贴，每年只能维持床位两个月的运行，其它10个月医院只能自己想办法，导致“以药养医”。近年来国家不断加大投入，但药价和医疗器械价格的上涨占用了相当一块资金，公立医院财政资金依然捉襟见肘。

　　“药品、医疗器械的使用，都应该是出于治病救人的需要，要与医院、医生的收入无关。”郭玉芬认为，要用医保支付方式改革来改变医药不分、以药养医的现状，使公立医院医疗行为回归公益性。她建议，药品由医保部门实行统一招标采购，并执行量价挂钩，把药品流通领域的利益链彻底切断，同时，改革医务人员的薪酬制度，让医生收入彻底与药方脱钩。

　　现状：看病成大负担

　　建议：大病保险全覆盖

　　“在初步实现了基本医疗保险全覆盖后，未来的重点是如何把医保的资金池做得更大，逐步提高医疗费用报销比例。”骆沙鸣说。

　　郭玉芬认为，未来几年是我国医疗保障体系建设提质增效的关键时期，从政府工作报告和“十三五”规划纲要草案来看，我国将加速提高医疗保障水平，让看病不再成为老百姓生活中的重大负担。

　　骆沙鸣对实现大病保险全覆盖充满期待，“大病人群是最需要帮助的群体，我从医过程中，亲眼看到一些大病患者因为医疗费用高而举家借债甚至无奈放弃治疗。”

　　王咏红认为，还应注意深化医保支付方式改革，推行按病种、按人头付费，推进日间手术等，强化医保对医疗服务供需双方的引导，控制费用不合理增长。同时提高医保统筹管理层次，以信息化为支撑，方便农民工等群体跨地区报销。

　　现状：重医治、轻预防

　　建议：推进全民健身

　　代表委员认为，健康中国内涵十分丰富，除了能看病、看好病，更重要的是怎样少生病、不生病。

　　“在健康问题上，预防比治疗更重要，1元预防投入往往能省下10元治疗费用。”骆沙鸣说。

　　代表委员认为，随着老百姓健康需求的不断增长，发展健康产业大有可为。

　　“美国健康产业占国民生产总值的17%，我国的健康服务业刚刚起步，仅占国内生产总值的5%左右。” 王咏红认为，健康产业是一个具有巨大市场潜力的新兴产业。推进健康中国建设，将健康技术、产品、服务与群众需求更好地对接，对于满足群众多层次、多样化健康需求，拉动内需、扩大就业、打造新的经济增长点都具有重要意义。

　　骆沙鸣则建议，可以在个人医保账户中划出一定比例经费，用于参保人员健身等专项消费支出，提高大家参与全民健身的积极性，也推动健康产业更好发展。