互助献血:好事如何做得更好

　　“缺血！昨天停了2台手术，今天又停了4台手术，从上月初开始，没有一天不停手术的。现在互助献血又不让搞了，我们和病人家属都急得要命，请媒体帮忙呼吁给互助献血‘松松绑’。”昨天，南京鼓楼医院心外科一位医生给记者打来求助电话。

　　据介绍，时下在宁高校大学生陆续放假，加上寒冷天气影响，南京街头人流量大幅减少，无偿献血人数骤减，南京各大医院又迎来了一年中最头痛的季节性“血荒”。

　　南京市血液中心主任蔡旭兵告诉记者，每天至少要采集300单位血液才能勉强满足各对口医院的用血需求，可现在每天至多只能采集50-60个单位，而上个月下雪时甚至只采集了30个单位，临床用血缺口超过2/3，目前正在动员各大医院医护人员奉献爱心，以解燃眉之急。近日，江苏省血液中心的街头献血车也都挂上了“冬季缺血”的醒目横幅，目前该中心A型及O型血库存已经低于最低库存警戒线。

　　据介绍，按世界卫生组织标准，一个国家的人口献血率只有达到10-30‰的水平，才能基本满足临床用血需求。目前，全球有70多个国家献血率低于此标准，中国是其中之一。中国大陆人口献血率仅9‰，远低于世界高收入国家的45.4‰，也低于中等收入国家的10.1‰。而在我国香港和澳门，这个数字分别达到了30‰和23‰。

　　江苏省血液中心统计显示，江苏人献血率略高于全国，达11‰，南京人的献血率更高达22‰。但江苏医疗卫生事业发达，临床用血量远高于其它省份。据江苏省血液中心主任孙俊介绍，2014年比2013年采血量高出10%，去年全年采血量接近25吨，创历史新高，但去年手术量比前年增19%，采血的增幅跟不上用血的步伐。

　　由于血源紧张，南京不少大医院病人的择期手术基本处于半停顿状态。一些用血“大户”，像产科、骨科、消化科、心外科等，除了救命的急诊手术，其它择期手术一律暂停。

　　“以前遇到这种状况，医院往往会动员病人家属互助献血。但今年却行不通了，血液中心不让搞。”南京鼓楼医院心外科主任王东进告诉记者，即使动员病人家属去献血，血液中心也不给血，并明确告诉医院不能搞互助献血。

　　王东进说，互助献血是国家规定的无偿献血形式之一，当无偿献血者数量不足时，可以动员病人亲戚、朋友来献血。互助献血可以救急，帮助缓解无偿献血不足的窘境，这是一种非常有效的办法。另外，献血者一旦意识到自己的血可以用来拯救亲属的生命，他们将来可能会变成固定的志愿献血者，这就会给其他患者带来好处。

　　那么，供血部门对此为何不积极呢？

　　“我们大力鼓励无偿献血，但不提倡、不鼓励互助献血，互助献血严格限制在一定范围内。”省血液中心一位不愿意透露姓名的人士告诉记者说，互助献血好处虽多，可在现实中，经常会出现“变味”的现象，有些医院把动员家属“互助献血”当作硬性规定强制执行，以病人家属不献血就不给手术相要挟，可并不是每个用血患者都能找到足够的亲友为他们献血，从而恶化了医患关系，影响了无偿献血的大力推广。

　　互助献血的半强制化，也让“血托”、“血头”有了可乘之机，严重影响无偿献血推广。该人士透露，一些外地来宁就医的病人，到南京无亲无朋两眼一抹黑，走投无路的他们只能求助于“血头”、“血托”。这些“血头”利用互助献血的灰色地带，组织卖血者假扮患者家属，高价卖血，从中获利。在互助献血外衣下的非法组织卖血罪案例，各地时有发生。“所以，我们严格控制互助献血率在3%以内，一般手术不同意实施互助献血。”

　　“互助献血，完全放开就会乱；一禁了之又影响临床，关键是要把握好度，主管部门要加强监管。”南京市卫生局法监处处长、江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，一方面要看到家庭互助献血对于缓解“血荒”的积极意义，另一方面更要清楚，互助献血只是不得已而为之的应急办法，不是无偿献血的常态。

　　胡晓翔认为，要解决互助献血遇到的这些尴尬，要从开源、节流这两方面下功夫。“开源”方面，要提高全社会的献血意识，让大家知道献血是“我为人人，人人为我”，并将血站在血液采集、保存、制作中的各项成本以及血制品使用价格向社会公示。“节流”方面，不仅要对临床用血严格监管，对滥用血液制品的行为给予严厉处罚，还要鼓励和帮助医院推广患者自体血回输等临床技术，大力推广微创手术等新技术新方法，用科技缓解“血荒”。

　　（本报记者 仲崇山）