无锡有了"二孩"门诊 "70后"争搭"末班车"

　　40多岁的秦女士怀上了“二胎”，一家人开心地期待着新生儿的诞生。可没想到，在最近的一次产检中发现胎儿有染色体异常高风险。“我们第一个孩子已经10岁了，长得聪明伶俐很健康，怎么可能怀上畸形儿呢？”孕妇家人不相信产检结果，再次进行产前诊断，最终确认胎儿患上18-三体综合征，无奈只得终止妊娠。元旦起，迎来“全面二孩”时代。记者采访中发现，在“求二孩”、“生二孩”的产妇中，年龄集中在36岁以上的“70”后占了很大比例，而产妇的各种疑难杂症也井喷式爆发。

　　现象48岁高龄妈妈怀孕生“二孩”

　　自从2013年“单独二孩”落地，锡城各家产科就“压力山大”。数据显示，去年下半年起，来妇幼产科建围产卡的孕妇每天将近100个，比上半年翻了一番。2015年该医院接产宝宝超过11000个，比预计数多了1/3。

　　在产妇中，高龄、高危的比例陡增，妇幼产科主任许倩说，三四十岁的“70”后不少，其中孕妇中年龄最大的已经48岁了。让她印象最深的有一位50岁的妇女，“女儿都21岁了，她说自己要生二胎。可是她的卵巢条件都不太符合了，月经都没有了，我们建议不适合再生。”除了妈妈们着急外，一些爸爸也在摩拳擦掌。据市中医院一位男科医生说，“二孩”政策一出，每天都有2-3位中年男子过来问诊，声称想要检查身体生二娃。

　　数据显示，在“单独二孩”政策落地后的一年多时间里，申请“二孩”的家庭中年龄在36岁以上的有1077个，约占总数的20%。

　　问题“说怀就怀”风险大

　　最让产科医生担心的，就是这群“70后”。“她们均是实打实的高龄产妇，已经错过了最佳的生育年龄，危险性很大，但是，她们反而最迫切地想生，有一种赶末班车的心态。”许倩说，高龄孕妇“说怀就怀”产生的妊娠并发症风险剧增，例如前置胎盘、产后出血、疤痕妊娠、妊娠高血压、妊娠糖尿病等，并且因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产，还易发生产后感染及产后贫血。

　　“二孩”时代让产科“压力山大”，产科专家遇到了工作30多年来没碰到过的许多疑难杂症。许倩举了个数字说，去年12月一个月内她动手术摘除了4个子宫，而往年一年也不过2-3个这样的大手术。“现在产科医生都把生产指南放在手边，不断再学习，生怕遇到特殊情况。”

　　不仅是大人，二胎也容易出问题。据统计，现在产前会诊中心一个月的会诊病例多达40-50例，而往年仅有4-5例。产前诊断中心一个月的筛查量多达2000多例，比上年同期增长10%以上。

　　应对开特殊门诊，为生“二孩”支招

　　为迎接日渐汹涌的“二孩”潮，锡城医院产科开始想法子应对。产前出血门诊、妊娠期高血压门诊、妊娠期糖尿病门诊……各种特殊门诊已相应开出。去年下半年妇幼开设了“疤痕子宫”门诊，即为曾经剖宫产的妇女生“二孩”提供帮助，门诊一开就门庭若市，半天的门诊量平均达50个。据了解，妇幼的剖宫产率控制在45%，而在剖宫产的产妇中，疤痕子宫占到30%，这就意味着生“二孩”的比例至少在13%以上。

　　据悉，妇幼正在筹划开设“高龄产妇”门诊，主要就是为想生“二孩”的“70后”高龄妇女支招。此外，医院还将为前来就诊的孕妇制作电子病历，今后系统将自动筛出高龄产妇、疤痕子宫、妊娠期糖尿病等这些特殊人群，并转到相应的专病门诊，让她们接受更规范、完善的产检。

　　产科专家提醒说，生“二孩”一定要注重优生优育，高龄产妇尤其要做好孕前优生健康检查和产前筛查，降低出生缺陷。

　　(杨明洁)