无锡“二孩”扎堆出生令产科儿科不堪重负

　　前9月全市市属医院新生儿分娩量增两成，门急诊、床位均超负荷运转医院“渴才”急迫：建议超常规招录一批产科、儿科医生，以解燃眉之急

　　昨天上午11点，市妇幼保健院产科副主任医师王晓临的门诊桌前，5个“大肚皮”围站在一起。王晓临一边翻看检查报告，一边和患者交流开医嘱，这是她当天看的第55个号，最多的一天她看了90多个号。记者和5个“大肚皮”一聊发现，竟然有3个怀的是“二孩”。

　　今年3月底，“单独二孩”政策启动实施，半年多过去，政策的释放效应开始显现——来自市人口计生委的数据显示，4-10月份，全市共申请“单独二孩”的夫妻共有7058对，其中城市户籍2462对。而来自医院的数据则更为直观，前9个月，全市开设产科的5家市属医院共接生新生儿16017人，同比增长21.2%。采访中，各家医院均表示已“不堪重负”。

　　产科：妇幼最多一天生了60个宝宝

　　走进市妇幼保健院门急诊大楼，满眼可见走廊里川流不息的孕产妇和家属。作为我市规模最大的产科专科医院，妇幼去年共接生11177名新生儿，而今年前10个月该院的分娩量已达11200人，超过去年全年。

　　从床位来看，各家医院产科几乎天天处于“一床难求”的状况。妇幼临产室护士长陈慧娟说，今年一直持续生育高峰，临产室的5张待产床，几乎都处在满员状态，“最多一天，24小时生了60个宝宝，一晚上生了20个。”为了增加床位，妇幼将原本妇科一个病区整体调整为产科病区，增加了50张床，目前全院满打满算产科床位共290张，但还是不够，最多时加床到329张。

　　市人民医院产科床位也处于“连轴转”的状况，该科一位护士说：“最近经常有孕妇为了争一张床位吵架。”数据显示，目前全市5家市属医院的产科共有床位429张，临产室产床20张。1-9月，市属医院的产科床位使用率达到103%-115%，均超负荷运转。

　　加床，加班，这是产科的常态。“我们产科医生都是超人！”妇幼产科主任许倩玩笑话中透出无奈，她说，门诊医生午饭常常过了12时才吃，吃完趴在桌上休息一会，下午接着“战”门诊。夜班医生根本不着床，甚至连值班室都回不了，一夜忙到天亮。有的医生病了只能坚持上班，甚至有一位怀孕的女医生体力不支而不幸流产。

　　儿科：医生最多一天门诊看157个号

　　每周一是市儿童医院儿骨科主任医师张爱国的专家门诊，17日，他从7时55分上班，一直忙到21时，接诊患儿157个，而他的专家门诊号是30个。“病人来了总不能让他们没看上病就回去，只能加号再加号。”

　　“二孩”出来了，儿科的需求量势必增加。但从目前看，我市各大医院的儿科也已经被“小病号”挤爆，再要应对“单独二孩”政策效应，恐难支撑。据了解，目前全市有5家市属医院设立儿科，今年1-9月，市属医院儿科急诊总数25.2万多人次、门诊总数556079人次，分别同比增长9.52%和12.6%；出院总数17180人次，同比增长12%。

　　家长们纷纷反映，没有一两个小时“进不了门”，没有大半天时间看不好病。今年以来，市儿童医院的日门诊量平均在2800人次以上，最高峰达3400人次。一位40岁的儿急诊科女医生因高强度工作而体力不支，无奈提出了辞呈，“我想下社区，待遇、发展前景都不考虑了，就想人轻松一点。”甚至有儿急诊科男医生也要求转岗。

　　儿病房方面，5家市属医院共有儿科床位480张，其中新生儿床位116张，这些床位今年的使用率高达120%，像呼吸内科、神经内科、消化科、外科等需求量大的专科，有时一周都等不来床位。值得一提的是，“单独二孩”政策后，大龄产妇、高危产妇陡增，高危和病例新生儿也相应增加，给新生儿科带来了很大挑战。市妇幼保健院新生儿科收治患儿出现了“井喷”，10月份以来床位使用率高达150%以上，医护人员每天忙得不可开交。

　　原因：缺人是症结

　　床可以加，班可以加，但人手不够，还是无法满足日益增长的出生潮。以市儿童医院为例，编制床位达400张，但目前实际开放320张，“还有80张床迟迟开不出来，缺人是症结。”市儿童医院有关人士说，目前共有儿科医生130位，按照400张的编制床位数，缺口至少还差50人。市中医院因医护人员短缺，至今无法开设儿科病房。

　　事实上，为了充实人力，各家医院每年都撒出“英雄帖”，但受编制、招聘条件门槛所限，招聘率都不高。

　　另一个值得关注的现象是，产科、儿科医护队伍适龄婚育女医生居多，“单独二孩”政策实施后，怀“二孩”的女医生逐渐多了起来，产假、育儿假也增多，给原本缺人的队伍“雪上加霜”。仅儿童医院就有5位孕妇医生。

　　据悉，针对各家医院“渴才”迫切的状况，市医管中心已向有关部门反映，希望像产科、儿科这样的紧缺专业不受市内相关公开招聘政策限制，允许简化招聘程序，及时补缺一批产科、儿科医生，以解燃眉之急。

　　此外，分娩量的剧增导致生育基金和职工医保超支剧增。业内人士建议增加社保对产科、儿科的支撑力度，比如在社保基金中建立针对产科的重症救济基金，反哺医院。

　　从长远来看，加快完善我市三级诊疗服务体系，统筹规划全市产科、儿科设置结构，尽快提升基层医院，尤其是二级医院的产科、儿科服务能力，才是应对“单独二孩”政策持续释放效应的根本之策。