国家卫计委主任：江苏医改啃了硬骨头 经验可复制

　　3月7日上午，国家卫生计生委主任李斌参加江苏代表团在京西宾馆的全团审议，会议结束后，记者“围堵”李斌主任。在回答新华报业全媒体记者有关江苏医改成效评价问题时，李斌主任果断明确地回答：“江苏医改各项工作都非常好！尤其是城市公立医院改革敢啃硬骨头，非常好！”

　　新华报业全媒体记者问李斌主任：“如何评价江苏医改成效，尤其是去年江苏试点省级综合医改成效？”李斌主任果断明确地回答：“非常好！过去一年，江苏在全国率先进行省级综合医改试点，医改各项工作都非常好，形成了可复制可推广的模式和经验，国家卫生计生委很满意，关键是老百姓满意，我们就满意。尤其是城市公立医院改革去年10月底在江苏全面推开，这啃了医改的硬骨头，不容易，非常好！”一旁的全国人大代表、江苏省卫生计生委主任王咏红表示，继续努力，推进医改各项工作再深入，让百姓获得感再提升。当新华报业全媒体记者继续追问“全面两孩”政策、医生薪酬待遇改革等问题时，李斌主任说：“明天的全国人大记者会上我会作出回答，届时欢迎记者提问。”

　　纵深：为啥点赞？城市公立医院改革为啥是“硬骨头”

　　新华报业全媒体记者随后进行纵深采访，请全国人大代表、江苏省卫生计生委主任王咏红释疑解惑。

　　记者：李斌主任为何给江苏医改点赞？王主任，请您说一说江苏医改的情况。

　　王咏红：这五年，江苏深化医改力度前所未有，2015年更是迈出关键步伐。去年江苏被国务院定为医改省级综合试点省份，围绕公立医院改革、推进分级诊疗制度、发展非公立医疗机构等8个方面先行先试，破解医改难题。江苏省有关部门通力协作，出台47个文件，明确系列突破性政策和创新性举措。江苏医改取得重要突破，率先实现“六个全覆盖”。所有公立医院实施综合改革，江苏新农合管办分开破解农民异地就医难题的做法入选当年全国深化医改十大创新举措。

　　记者:李斌主任也说到老百姓满意我们就满意，对于江苏百姓来说，医改释放的红利是如何惠及百姓的？

　　王咏红：医疗卫生方面，2015年是百姓得益受惠最多的一年，城乡医保制度不断完善，新农合人均筹资从2010年的190元增至516元，其中政府补助从不低于120元增加到不低于380元。县、乡两级政策范围内住院费用补偿比超76%。农村20类重大疾病医疗保障救治15.7万例、补偿15.9亿元。基本公共卫生服务覆盖包括流动人口在内的全体居民。发放计划生育奖励扶助、特别扶助资金16.8亿元，惠及137.26万人。大病保险今年全国全覆盖，我省2014年已经实现，去年新农合大病保险补偿25万人次、7.5亿元。依托新农合省级信息平台联通了省内外26家医院，实现患者异地就医即时结报。

　　记者：公立医院综合改革今年国家将扩大试点，我省去年已经实现全覆盖，公立医院全部实行药品零差率。刚才李斌主任特别提到江苏的城市公立医院改革，为什么说它是医改中的硬骨头？

　　王咏红：为什么它是医改中的硬骨头？因为城市公立医院不仅仅是取消药品加成这么简单，过去城市公立医院的资金来源是三部分：政府补助、药品加成收入、服务收费，取消药品加成后，将公立医院补偿由原来服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，使公立医院真正实现公益性回归。这一转变需要政府的财政支持，也需要理顺医疗服务价格。如果政府投入不到位，如果服务价格改革不到位，无法体现医务劳动应有的价值，不能调动医务工作者的积极性，这项改革遇到的阻力是很大的。

　　江苏省委省政府十分给力，去年，省级财政投入81.98亿，比2014年增长20.5%。2016年，省级预算已经安排了103.9亿元，又比2015年增长26.7%。省委省政府已经明确，接下来，全省都要进一步调整支出结构，对卫生计生投入的增幅，每年保持在20%以上。江苏也在提高四级手术费、调整医疗服务价格上迈出坚实步伐。今年2月中旬，南京市就已经公布四级手术费用上涨，当然其中一些项目是纳入医保的，不额外增加患者负担。综合起来，城市公立医院的改革复杂，是个配套综合改革，确实是块“硬骨头”。

　　新华报业全媒体记者 沈峥嵘