上海运用3D打印技术为一8月龄男童实施狭颅症矫治

01.06.2016  12:01

        新华社上海5月30日电(记者仇逸)头颅高耸,前额扁平,眉骨眼眶深度内陷,顶骨开裂,8个月的男婴佳佳(化名)患有严重小儿狭颅症。医生日前将3D打印技术成功运用于矫治手术中,如今佳佳的脑袋圆润饱满,五官端正可爱。

        狭颅症又称颅缝早闭或颅缝骨化症,新生儿发生率为万分之六。狭颅症的治疗方法首选手术,最好的手术时机为出生后6个月至1岁,可尽量减少对大脑发育的影响。

        主刀医生、上海儿童医学中心神经外科鲍南主任表示,3D技术使颅骨整形更具精确性,在塑形的同时还可以使重塑后的面容更具家族特征。更重要的是,颅骨整形有利于患儿大脑发育,使孩子的智力、情感得到正常发展。

        江苏患儿佳佳出生后就发现面容有异于正常孩子。一般而言,人脑在出生2个月后,脑重量会增加20%,到6个月时增加一倍。为了给脑预留足够的生长空间,人在出生后,颅骨之间会留有数条缝隙,直到脑发育完成后,颅缝才会逐渐闭合。如果缝隙过早闭合的话,颅腔就太小了,会压迫和限制正在迅速发育中的脑组织,引起颅内压增高,并可能引起脑功能障碍。

        专家诊断,佳佳双侧冠状缝闭合导致前额扁平,限制了他大脑额叶部分的发育,对其情感、智商发展影响极大,必须在发育关键期来临之前进行手术治疗。手术一是把患儿畸形的颅骨全部拆卸,松解被压迫的大脑。二是对颅骨进行分割,逐个塑成需要的形状,再重新拼接,整个过程就像拼图一样。不仅需要技术,还要有立体裁剪的艺术美感。

        鲍南表示,每一例狭颅症的矫形手术都是独一无二的。以前进行颅骨矫形手术全靠术中解剖后按实际情况凭经验实施,效果如何只能等手术结束、头皮缝合完后才能看出来。现在运用3D打印技术,术前就按1:1的比例重现了佳佳畸形的头骨,医师一边在脑中想象着裁剪方案,一边在这个立体的、真实的头骨模型上画下手术切割线。实物模型不仅为手术方案提供精准指南,还可以通过提前测量父母面部数据,为患儿塑形后的面容体现父母特征提供依据。

        依靠术前周密的计划,手术历时4小时顺利完成。