专家解答肿瘤放疗的五点疑问

　　肿瘤治疗，目前主要有手术、化疗、放疗等几种方法。对于手术无法彻底切除肿瘤以及潜在的肿瘤细胞，尤其是一些无手术空间的肿瘤如脑胶质瘤、鼻咽癌、胰腺癌等，选择放射治疗最具有优势。八一医院全军肿瘤中心放疗科主任孙向东指出，对于中低度恶性肿瘤，如头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、宫颈癌、食管癌等，局部控制决定治疗成败，所以手术/放疗为主要方式。而对于某些早期肿瘤，如早期鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、淋巴瘤和皮肤癌等，90%患者可以通过放疗治愈。

　　放疗伤人吗?这是很多患者担心的问题。对此，孙向东指出，一般来说，在传统放疗过程中，照射局部肯定会有放疗反应出现，随着放疗技术的发展，放疗靶区的精确，放疗并发症出现概率非常小，可以说放疗绝大多数人都能耐受。那么，放疗后的患者身上有辐射吗？孙向东表示，临床上经常遇到很多患者担心自己接受放疗，会影响到家人的健康。而事实上，放疗患者接受的是射线(放射源)治疗，患者身上没有放射源，是没有射线的，也就没有辐射，不会影响家人的健康。

　　放疗需要忌口吗？总体来说没有特别忌口的东西，不偏食、不忌口，讲究荤素搭配、粗细搭配。提倡高热量、高蛋白饮食，多饮水，适当补充维生素就可以了。当然不同肿瘤还有些特殊要求，比如消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等)，尽量减轻消化道负担，避免干硬刺激食物的损伤；腹盆腔肿瘤则要求少渣饮食，因其本身可能引起大便次数增多等问题。

　　放疗一般需要几个周期？放疗医师最喜欢说的话是“一锤子买卖”，放疗与化疗不同，可以有几个周期甚至十几个周期。一般来说，相同部位的放疗，在三到五年内只能做一次。简单说就是放疗只有一个周期，只是这个周期有点长，一般要持续一个月左右。每周一至周五治疗，周六、周日休息。这种经典的放疗模式主要是根据肿瘤生物学行为制定的。但随着精确放疗的发展，对于正常组织的保护更充分，也在尝试再程放疗，但还是要视具体肿瘤、病期、放疗间隔时间等实际情况。

　　放疗中间可以停吗？很多患者觉得，放疗时间这么长，中间停个几天，休息一下，可以减轻放疗副反应。其实放疗的治疗模式比较固定，而这种设计方式绝不是我们想停就停的。如果放疗间隔时间太长，一般来说，再继续放疗的意义不是太大，同时正常组织的损害已经形成，而肿瘤细胞没有达到理想的剂量，最后的结果很可能是“偷鸡不成蚀把米”。如果不是放疗的反应真的很明显，或者出现其他并发症必须要停，一般建议患者不要随便停治疗，如果不得已要停治疗，时间不要超过一个星期。

　　通讯员田晓云崔娉记者戚在兵