999不能集急救平台与医疗机构于一身

　　这几天“南航急救门”事件持续发酵。26日，患病乘客张先生微博发表《一个记者向北京市卫计委投诉及向999急救索赔的声明》，声称999急救车欺骗患者，不顾病情，将他强行送往999急救中心，涉嫌利益输送。据新京报报道，张先生称已接到999急救中心电话，对方表示道歉并愿赔偿。昨晚国家卫计委也表示，要通过此事进一步检查急救工作薄弱环节，切实加强管理、提高水平，保障患者合法权益和生命安全。

　　关于这起“急救门”，之前公众关注焦点集中于涉事机组和机场急救中心，但据涉事乘客披露，999急救中心的做法更令人心寒——以朝阳医院等大医院挂不上号为由，把患者拉到远在清河的999急救中心，相关施诊的医生水平低下，误诊病情，且拒不安排转诊。

　　倘若患者所述情节属实，如此急救中心，其做法已辱没白衣天使救死扶伤的使命。而显然，999急救中心在此次“急救门”的角色当深入调查。如今作为其上级主管单位的北京市红十字会表示，待事情调查清楚后会向社会回应，希望其就此给出明晰交代。

　　在该乘客披露在999急救中心的遭遇后，许多网友也通过留言评论方式，吐槽自己及家人遭逢的类似不堪经历。其情节大抵是：不管患者病情多么紧急，不管999急救中心有无救治能力，这些患者都被一律拉到偏远的999急救中心，而不是就近选择更好的医院。

　　吐槽情节的真实性仍待查证，而999院前急救呼叫平台究竟有没有利用其掌握的信息优势，为自己的医院拉病人进行利益输送，这问题有必要全面查清。事实上，现在急救车都装有GPS，运行轨迹不难查到，每例急救资料也都有案可查，所以对999急救中心实施的一些异常救治行为进行筛查，技术上很容易做到。

　　更令人深思的问题在于，999集急救呼叫平台和医疗机构于一身，这样设置是否合理？急救应是种公共服务，急救平台和网络应当独立，其主要作用是在患者和医院之间牵线，根据患者病情把其送到最合适的医院，实现医患资源科学配置，而不可让有“强依附”关系的医疗机构利用其接入的呼叫信息资源，挟垄断之利获益。

　　而一旦急救平台下面设有医院，利益冲突就在所难免。医院运营成本很高，病源不足就会入不敷出，而急救平台手中掌握大量病源，难免会肥水先流自家医院。在此情况下，即便《院前医疗急救管理办法》里明确，急救中心(站)选择转诊医院，应按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，也难保证急救平台的角色中立，会主动杜绝“近水楼台先得月”。

　　这就需要对“近亲”的急救呼叫平台、医院进行切割，这方面可供参考的例子，是北京120，120急救平台成立之初，设有院前急救和院内医疗两部分，2005年120进行改革，撤销了院内医疗部分，变成了纯粹的紧急医疗救援平台网络。999也该循此方向改革。

　　所以眼下，比对999急救中心调查问责更关键的，是要重设999急救平台的定位。或者，999急救中心脱离红会系统，斩断与999急救平台的利益关联，或者999急救中心继续留在红会，999与120合并，整合为角色中立的急救平台，另外，就是999急救平台和急救中心完全脱钩，没有任何利益关联。无论如何，目前这种情况不能再继续下去了。