鼻塞不愈以为感冒其实是得了鼻咽癌

　　陈先生最近一段时间老是鼻塞伴有一侧头疼，开始以为只是感冒，小事一桩，自己买了些药服用。可是“感冒”总也不见好，头痛、鼻塞反而越发得厉害。后来出现血性鼻涕，早晨起床后血涕明显，才去就医。经过检查，被省肿瘤医院放疗科黄生富主任医师告知得了鼻咽癌。

　　陈先生感到非常惊讶，明明是感冒的症状啊，怎么就得了鼻咽癌呢？黄生富主任介绍说，鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，居头颈部恶性肿瘤的首位，因为症状特异性不强，很难早期发现。多先到内科、外科、神经科、眼科求医，容易被当成上呼吸道感染或炎症对症处理。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，但已错过治疗的最佳时机。黄生富主任提醒，要想早期发现鼻咽癌，应警惕以下“蛛丝马迹”：

　　涕血：多数人是在清晨醒来时，用力回吸鼻咽分泌物吐出鲜红色血性涕或咯血。

　　鼻塞：多为单侧性，与体位多无关，呈持续性和进行性加重；当使用鼻腔黏膜血管收缩剂后鼻塞无缓解应高度谨慎，而感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。

　　耳鸣耳闷：当鼻咽出现肿瘤浸润，压迫到咽鼓管时，可出现堵塞感、耳鸣甚至听力下降，单耳发病，症状进展较快，一般治疗无效。

　　持续头痛：常表现为持续性偏于一侧的头痛，且逐渐加重，口服镇痛药无效。

　　眼部症状：由于支配眼球活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视、眼球活动受限等。

　　颈部肿块：近期出现颈部肿块，生长迅速，有轻度压痛，按炎症或结合治疗无效。肿大淋巴结多最先出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。

　　颅神经病变：表现为眼球活动受限，不能外展，以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水呛咳、肩上举无力等。有的患者头痛的同一侧会出现面麻，面部刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。

　　在生活中，如何预防鼻咽癌的发生呢？黄生富主任说，日常生活中，虽然鼻咽癌尚缺乏特别有效的预防方法，但可以从以下几个方面来采取预防措施：在我国南方鼻咽癌高发区的人群应积极参与癌症普查工作，争取早发现、早诊断、早治疗；尽量减少与致癌因素的接触减少接触污染较重的外界空气环境，鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部，少食或不食腌制或霉变的食物咸鱼、咸菜、腌肉等；注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。

　　黄生富主任提醒，虽然没有研究证明，持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌，但并不是说，鼻炎与鼻咽癌毫无关系。EB病毒是引起鼻咽癌的原因之一，也能导致上呼吸道感染，进而出现鼻炎症状，长期鼻炎患者最好能到医院进行EB病毒血清检查，以排除鼻咽癌的可能。倪昕雨 华琳月