靖江已有7万人参加职工医疗互助

图为职工收到医疗互助金。  （资料图）

近日，市总工会发放了一笔金额为29996元的互助金，这是我市职工医疗互助活动开展以来金额最大的一笔补助。

职工医疗互助是市总工会于2012年启动的一项惠民工程，目前全市已有近7万名职工参加。今年以来，市总工会已累计发放互助金150万余元，受助职工1217人次。

一职工50元参保

获29996元补助

“当时参加职工医疗互助活动，本来是想用来帮助其他生病的职工朋友，没想到自己竟然成为受益者。我只交了50元，却得到其他职工朋友29996元的帮助，是50元的近600倍。”12月19日上午，从市总工会相关负责人手中接过职工医疗互助金的王女士连声表示感谢。前段时间，王女士因病住院，期间还进行了器官移植手术，前后共花费了近20万元医疗费。因为参加了职工医疗互助，经结算后，市总工会为其报销了29996元医疗费用。

谈起职工医疗互助，皓月汽车锁有限公司职工周鑫国也有讲不完的话。去年他因消化道出血住院治疗，医疗费用总额达7万元，统筹支付后，个人自付18670元。他和妻子收入都不高，这笔医疗费让全家人感到不轻松。“幸好职工医疗互助让我减轻了负担。”想起当时的境遇，周鑫国至今仍充满感激，当时他抱着试试看的想法参加了职工医疗互助，没想到出院时拿到了近1万元补助。

据市总工会统计，目前我市有在职职工16万名，其中贫困职工1536名，约八成是因病致贫。医疗互助主要是为了缓解职工“病不起”的问题。职工参加医疗互助，每人每年只需缴纳50元，但在互助期内一旦生病就可获得医疗补助。

两种支付方式织就“保障网”

目前，职工医疗互助主要有医疗补助、大病救助两种支付形式，为全市职工织就“保障网”。

医疗补助是指对医疗保险统筹基金支付范围内属于个人自付部分的医疗费用给予报销。今年5月1日起，市总工会大幅提高医疗互助报销比例，医保范围内个人自付部分的医疗费用，由50%结付调整为100%结付。同时，起付线由原来不列入互助结付调整为结付50%。如某单位医疗互助职工患了甲肝，住院治疗13天，共用去医药费5112元，其中，起付线600元，基本医疗保险统筹基金支付3483.31元，医保范围内个人自负901.28元。按老办法只能结付互助金901.28×50%=450.64元。按新政策，可结付互助金1201.28元，即901.28×100%+600×50%=1201.28元。

大病救助是医疗互助有效期内，对经二级以上医疗机构确诊患有三大重大疾病之一的被救助人，在一个结算年度内给予一次性大病医疗救助，最高金额1万元。

2012年至2013年，我市已有1500余名职工享受300万元的医疗补助金和大病救助金，有效减轻了因病带来的经济负担。

基层工会继续推广医疗互助

与商业保险相比，职工医疗互助的“门槛”明显低了不少。市总工会职工服务中心工作人员介绍，参加医疗互助的职工生病住院后，在规定的时间内，凭经单位盖章的《靖江市在职职工医疗互助金结付申请表》、身份证、医保卡、靖江市城镇职工基本医疗保险费用报销单、出院小结等材料，到该中心办理互助结付手续即可。医疗互助金报销无次数限制，每周四为医疗互助金的结付日。

我市困难职工张女士曾因脑动脉血管瘤住院治疗，由于丈夫无业，一家人因此愁眉不展。获知张女士的情况后，她所在单位的工会领导上门慰问，并告诉她可以带病申请职工医疗互助，这让张女士一直揪着的心稍稍放松了下。不久后，张女士到市总工会申请参加职工医疗互助，并拿到了近万元报销款。

“今年的大病救助互助金，将于春节前发放，预计金额也达百余万元。”市总工会副主席朱天媛告诉记者，职工医疗互助就是“有病人帮我、无病我帮人、大病大家帮”。目前，全市已有近7万职工参与医疗互助，各级基层工会仍在积极推广职工医疗互助活动。下一步，市总工会将进一步完善管理软件，加强与医疗机构之间网络联接，确保患病职工在第一时间得到及时帮扶。